健脾益肾活血方治疗慢性肾炎脾肾气虚夹瘀证临床研究

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慢性肾炎(CGN)是内科常见多发病,在各类肾脏疾病中发病率高,本病是导致终末期肾病(ESRD)最常见的原因。中医药治疗慢性肾炎具有一定的综合疗效,其作用表现为多途径、多环节的,对中压药治疗慢性’肾炎展开研究,具有十分重要的意义。导师麻金木教授长期从事中西医结合’肾脏病的临床和科研工作,本研究是根据导师用健脾益肾活血方治疗慢性肾炎脾肾气虚兼有血瘀证的经验,并在前期实验的基础上,以健脾益肾为主,兼以化瘀活血为治疗大法,精选导师临床用之有效的药组方面成,进行临床研究。研究目的:通过临床研究,分析、总结健脾益肾活血方对慢性肾小球肾炎脾肾气虚兼血瘀证型患者的临床疗效,探讨其改善慢性肾炎病情的作用机制。方法:本研究参照卫生部《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》进行病例选择、诊断、评定疗效,采用了随机对照法进行临床观察,以37例患者服用健脾益肾活血方为治疗组,37例患者服用贝那普利为对照组。两组均以1个月为1疗程,连续服药2个疗程后,分别观察两组治疗前后临床症状的改变,检测尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,尿红细胞,血肌酐等的变化。结果:临床观察健脾益肾活血方组总有效率83.7%,贝那普利治疗组总有效率78.3%,两组有显著性差异(P<0.05)。各项观察结果显示:两组都能改善慢性肾炎一般症状、降低尿蛋白等,且健脾益肾活血方减轻临床症状、减少尿蛋白、尿红细胞优于贝纳普利组(P<0.01)。结论:健脾益肾活血方能通过健脾补肾、活血化瘀改善慢性肾炎患者一般症状,降低尿蛋白等。其作用机理可能与调节和增加机体免疫功能,增加肾血流量,改善肾脏高凝状态等有关。
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