【摘 要】
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目的观察应用滋肾宁心胶囊治疗冠心病介入术后心肾阴虚型患者的中医证候积分、SAQ评分及心电图、hs-CRP、Hcy和c Tn T的变化,了解其对介入术后患者临床症状改善情况的影响,并从现代医学的角度出发评估其相关的临床疗效。方法选择2021年1月至2021年10月石家庄市中医院心内科门诊及住院患者中,符合纳入标准的冠心病介入术后（3～6个月内）的患者共60例,且辨证为心肾阴虚型,使用随机数字表将其分
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目的观察应用滋肾宁心胶囊治疗冠心病介入术后心肾阴虚型患者的中医证候积分、SAQ评分及心电图、hs-CRP、Hcy和c Tn T的变化,了解其对介入术后患者临床症状改善情况的影响,并从现代医学的角度出发评估其相关的临床疗效。方法选择2021年1月至2021年10月石家庄市中医院心内科门诊及住院患者中,符合纳入标准的冠心病介入术后（3～6个月内）的患者共60例,且辨证为心肾阴虚型,使用随机数字表将其分为对照组和治疗组。对照组予西药治疗,包括抗血小板聚集、抗凝血、扩张血管、β阻剂等对症治疗药物的口服;治疗组在其基础上另服滋肾宁心胶囊（4粒,每日3次）。两组以8周为一个疗程。应用SPSS 24.0统计软件分析两组治疗前后的中医证候量表、心绞痛量表（SAQ）评分、心电图及C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和心肌肌钙蛋白T（c Tn T）水平的变化,验证运用中医病证结合的优势对冠心病介入术后患者进行治疗的临床疗效与价值。其中,计量资料采用均数±标准差（`X±S）的形式描述,当数据呈正态分布时选用t检验;不符合正态分布时采用非参数秩和检验,以中位数和四分位距的形式表现。计数资料选用卡方检验比较,等级资料选用秩和检验比较。统计结果以P＜0.05为存在显著差异,当P＞0.05时不存在统计学差异。结果经过8周的治疗,最终54例患者完成观察,两组各有3例患者因符合脱落标准退出试验,结果符合预期疗效判断:1中医证候积分方面:各组治疗前后的证候积分组内比较结果存在明显统计学差异（P＜0.05）;对于治疗后的临床疗效组间比较结果显示存在明显的统计学差异（P＜0.05）,治疗组积分更低、效果更好。2 SAQ评分方面:两组在SAQ评分五个维度方面的治疗效果均优于治疗前,其差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后SAQ评分的组间比较结果也存在显著差异（P＜0.05）,治疗组评分更高、疗效更佳。3心电图疗效方面:各组经治疗后的心电图形态较前有所改善,与此同时,治疗组总有效率更高。但组间比较结果表明在治疗后的心电图疗效方面两组并无明显统计学差异（P＞0.05）。4实验室指标方面:hs-CRP、Hcy和c Tn T水平,各组治疗后的数值水平较前有所降低,且有统计学差异（P＜0.05）;但治疗后的上述数值水平经组间比较显示其疗效不存在明显的统计学差异（P＞0.05）。结论1初步验证了应用滋肾宁心胶囊治疗冠心病介入术后心肾阴虚型患者安全有效。2通过中医辨证治疗能够明显改善冠心病介入术后心肾阴虚型患者的临床症状、心绞痛的稳定情况和肢体活动的受限度,进而提升了其对治疗和疾病的满意度与认知度;并且还能在一定程度上降低hs-CRP、Hcy和c Tn T水平,改善心电图的形态,且未见肝肾功能的损害。3在西医常规治疗的基础上应用滋肾宁心胶囊辨证治疗冠心病介入术后心肾阴虚型的患者,其主要表现为胸闷胸痛、心悸盗汗、心烦不寐者有显著疗效,值得临床推广。图0幅;表11个;参112篇。
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