目的:通过临床研究,观察调肝补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法对预防宫腔镜下分离术后宫腔粘连再复发的临床疗效,拟阐释调肝补肾活血方的疗效及其作用机制。方法:选择40例肝郁肾虚血瘀型宫腔粘连患者,在月经干净后3-5天行宫腔镜下粘连分离术,术后随机分为试验组20例和对照组20例。试验组给予调肝补肾活血方联合补佳乐+地屈孕酮序贯疗法治疗3个月经周期,对照组予补佳乐+地屈孕酮的序贯治疗方法治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后的月经及中医证候改善状况,IL-6、APTT、FIB、PI、RI、子宫内膜厚度、宫腔镜下宫腔粘连评分等的变化情况,来评估调肝补肾活血方的疗效,探讨其作用机制。结果:(1)治疗后2组的总有效率分别为95%及75%,试验组明显优于对照组;经量、经期、色质、中医证候总有效率,试验组分别为80%、95%、85%、90%,对照组为75%、60%、75%、70%,试验组明显优于对照组,中医证候积分均有显著下降,且试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);(2)治疗后试验组IL-6较前下降,对照组疗效不显,组间比较有显著性差异(P<0.05);(3)治疗后2组APTT均较前延长,试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05):治疗后2组FIB均较前下降,试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);(4)2组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增厚,但组间比较无统计学意义(P>0.05);2组治疗后PI、RI均较前降低,试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);(5)宫腔镜下IUA评分:治疗后2组宫腔镜评分均较前下降,试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:结合研究结果认为调肝补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连的临床疗效显著,且作用较单纯的雌孕激素序贯疗法有明显优势。调肝补肾活血方可以增加患者的月经量,改善其临床症状,可以降低炎症指标,改善患者凝血功能,恢复子宫血液运行,达到帮助子宫内膜修复、恢复宫腔形态的目的,治疗过程中无明显不良反应,因此认为调肝补肾活血方安全有效,是治疗和预防宫腔粘连的有效措施。