【摘 要】
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目的:评估甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)与动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的关联性,从而为临床诊治提供有效依据。方法:选取山西医科大学第一医院2016年11月至2018年1
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目的:评估甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)与动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的关联性,从而为临床诊治提供有效依据。方法:选取山西医科大学第一医院2016年11月至2018年1月在内分泌科病房和门诊就诊的患有甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)病人82人,根据有无明显甲减临床症状和甲功化验将其分为A组:临床甲状腺功能减退(Clinical hypothyroidism,CH)组40人和B 组:亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)组42人;另外选取同期于我院进行健康体检的甲状腺功能正常者40人作为C组,分别检测三组的促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);采用颈部血管超声检查三组对象的颈部血管,由超声科专业技术人员采用GE公司VIVid-7型彩色多普勒超声诊断仪记录检测到的动脉硬化斑块,计算各组的斑块检出率,同时将每位研究对象的双侧颈动脉检测到的所有独立斑块的厚度相加得出Crouse积分,研究各组指标的相关性。结果:1.A、B、C三组年龄、性别和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);2.A、B和C组三组间TC、TG、LDL-C指标比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组和B组HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)3.A、B和C组三组间斑块检出率比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B和C组三组间Crouse积分比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)4.血清TSH水平与Crouse积分呈正相关(r=0.872,P<0.001);而血清FT3水平与Crouse积分呈负相关(r=-0.202,P<0.05),FT4水平与Crouse积分呈负相关(r=-0.509,P<0.001)。结论:1.甲状腺功能减退症患者的血脂水平高于甲状腺功能正常者。其中TC、TG、LDL水平升高,HDL水平降低。2.甲状腺功能减退症患者的动脉粥样硬化情况较甲状腺功能正常者严重,且甲减的严重程度与动脉粥样硬化程度存在相关性。
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