小儿过敏性紫癜性肾炎中医药综合治疗方案的临床研究

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过敏性紫癜引起的肾脏损伤称为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpuranephritis,HSPN),肾脏损害的严重程度决定过敏性紫癜的预后。过敏性紫癜性肾炎的临床表现以血尿和蛋白尿型发生率最高,临床缺乏统一的治疗方案,因此寻求安全、有效的治疗方案,是当前医务工作者的重要任务。本课题组对小儿过敏性紫癜性肾炎经历了多年的临床探索及经验积累,逐渐形成了雷公藤多甙片联合中药辨证治疗的中医综合治疗方案,经前期临床实践证明,该方案治疗过敏性紫癜性肾炎有较好的临床疗效。此次设立前瞻性、多中心、大样本随机临床研究,以进一步验证该方案的疗效与安全性。本文包括两个部分:第一部分为理论研究,分别从中西医两个领域对当前过敏性紫癜性肾炎的病因、病机、治疗等做了详细的论述;第二部分为临床研究,收集过敏性紫癜性肾炎患儿30例,按照随机对照原则分为中医治疗组和西医治疗组,中医治疗组15例采用中医药综合治疗,西医治疗组15例采用西医常规治疗。初步结果显示:中医治疗组治疗后蛋白尿、血尿及疾病疗效均显著优于西医治疗组(P<0.05);中医治疗组和西医治疗组两组均能够改善过敏性紫癜性肾炎患儿高凝状态;中医治疗组治疗期间未见严重不良反应。从而验证了中医药综合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效确切,而且安全性好,在临床上具有进一步推广应用的价值。
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