长沙市学龄前儿童肥胖的相关因素研究

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目的了解长沙市城区学龄前儿童的生长发育状况及肥胖发生率,探讨学龄前儿童肥胖的相关因素。方法按随机整群抽样的方法选择长沙市10所幼儿园。对10所幼儿园的2530名学龄前儿童用统一的仪器和方法进行身高和体重测量。采用世界卫生组织(WHO)推荐的Z评分方法对研究对象的生长发育和营养不良发生率进行评价和判断。Z评分=(儿童测量值-中位数)/标准差,包括年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)、身高别体重Z评分(WHZ);肥胖的确定采用WHO推荐的身高标准体重法,体重超过身高标准体重中位数的10%为超体重,超过20%为肥胖,20~29%为轻度肥胖,30~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。进一步采用病例对照研究的方法筛选了肥胖组和对照组共162名儿童作为研究对象,请家长填写自行设计的调查问卷,了解研究对象的有关信息,内容包括儿童的一般资料、出生情况、婴儿期喂养史、日常生活情况及父母情况等。原始资料编码输入计算机,所有资料均采用SPSS13.0统计软件处理,进行描述性统计学分析,t检验、x~2检验及条件logistic逐步回归分析。结果1.生长发育状况长沙市3岁~、4岁~、5岁~、6~7岁儿童男孩的平均身高分别为99.89±3.62、106.42±4.66、112.25±4.52、116.31±4.61;体重分别为16.57±1.88、18.43±2.62、20.31±2.77、21.94±3.24。3岁~、4岁~、5岁~、6~岁儿童女孩的平均身高分别为:98.28±4.19、105.46±4.5、110.99±4.6、114.96±4.6;女孩体重分别为15.65±1.77、17.84±2.46、19.43±2.42、20.88±3.16。5岁女孩身高低于全国平均值。研究对象的低体重检出率为0.24%,生长迟缓检出率为率为0.83%,消瘦检出率为0.28%2.肥胖发生率2530名学龄前儿童中发现超重儿童208人,超重发生率为8.22%,发现肥胖儿童共190人,其中男孩122人,女孩68人,肥胖发生率为7.51%;轻度肥胖134人,中重度肥胖56人。男孩肥胖发生率高于女孩,女孩中则以4~5岁肥胖发生率最高。3.病例对照研究结果出生体重、分娩方式、有无胎教、辅食时间、运动情况、母亲文化等因素进入了回归方程,方程经Chi-Square检验,x~2=88.596,p=0.000,故条件logistic回归方程有统计学意义。结论1.长沙市城区学龄前儿童总的生长发育和营养状况较好,低体重率、生长发育迟缓率、消瘦率均低于全国平均水平,但个别年龄段(5岁女孩)身高落后于全国水平。2.长沙市城区学龄前儿童超重率和肥胖率分别为8.22%和7.51%,肥胖发生率高于全国水平,男孩肥胖发生率高于女孩,4~5岁儿童肥胖发生率高于其它年龄儿童。3.学龄前儿章肥胖的影响因素是多方面的,出生体重、分娩方式、有无胎教、辅食添加时间、运动情况及母亲文化是学龄前儿童肥胖的影响因素。
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