目的:　　神经梅毒诊断依赖于实验室检查结果，脑脊液(cerebrospinal fluid rapid，CSF)快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin test，RPR）常作为神经梅毒的确诊指标，但脑脊液RPR的灵敏度低，易造成漏诊;即使结合脑脊液的其他参数（蛋白和白细胞等），也可能造成神经梅毒的漏诊。巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)作为一种炎症因子已广泛应用于神经系统疾病的诊断，本实验将探讨MIF在神经梅毒诊断中的应用价值，提高实验室检查对于神经梅毒的诊断能力。　　方法:　　2014年7月至2015年6月在厦门大学附属中山医院，共有86例梅毒患者纳入研究，其中43例为神经梅毒患者（包括17例确诊病例和26例可疑病例），43例为非神经梅毒患者，并设63例健康体检人员作为对照。通过采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测入组患者的血清MIF和脑脊液MIF的浓度，比较两者在不同组间的差异，评估其作为神经梅毒诊断指标的诊断效能，并和现有的实验室指标（脑脊液蛋白和白细胞）进行比较。采用串联和并联实验，评价多指标对于神经梅毒的诊断效能。　　结果:　　神经梅毒组血清MIF浓度52.58ng/mL（四分位数间距:28.31-95.94）显著高于非神经梅毒组35.64ng/mL（四分位数间距:22.18-59.75）和体检组11.20ng/mL（四分位数间距:7.89-23.69）。神经梅毒组脑脊液MIF浓度8.77ng/mL（四分位数间距:4.76-19.13）也高于非神经梅毒组4.08ng/mL(四分位数间距:2.21-9.68)。脑脊液参数诊断神经梅毒的灵敏度从高到低依次为脑脊液MIF升高、脑脊液细胞升高(＞10×106个/L)、脑脊液蛋白升高(＞500mg/L)和脑脊液RPR阳性，分别为74.42％、67.44％、48.84％和39.53％。无论是在确诊神经梅毒还是在可疑神经梅毒，其诊断的灵敏性都高于脑脊液蛋白升高和脑脊液白细胞升高。在并联实验中，在原有的脑脊液蛋白升高和脑脊液白细胞升高的基础上加入脑脊液MIF，灵敏度从83.72％提高到了97.67％，阴性预测值也相应地从82.05％提高到95.24％，有效地预防了神经梅毒的漏诊。在串联实验中，在原有的脑脊液蛋白升高和脑脊液白细胞升高的基础上加入脑脊液MIF，特异性从93.02％提高到了100％，阴性预测值也相应地从82.35％提高到100％，可防止误诊神经梅毒。　　结论:　　我们的研究发现，脑脊液MIF可作为神经梅毒新的诊断指标，其诊断的灵敏性高于目前实验室常用的脑脊液RPR、脑脊液白细胞升高和脑脊液蛋白升高。而脑脊液MIF，脑脊液细胞升高和脑脊液蛋白升高并联实验将进一步提高灵敏度，防止漏诊;相反的，三者的串联实验将提高特异性，有效地预防误诊。因此，我们建议将脑脊液MIF纳入神经梅毒的诊断指标中，根据临床需要，结合并联或串联实验，进一步提高灵敏度和特异性。