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目的:观察活血化瘀法在治疗下肢静脉曲张中的作用,和激光做对比研究,为中医药治疗下肢静脉曲张提供一定的理论依据。
方法:按标准搜集下肢静脉曲张患者,将下肢静脉曲张患者随机分成中药组和激光组各30例。中药组采用血府逐瘀汤加减治疗(桃仁10g、红花10g、当归10g、生地黄12g、川芎20g、赤芍20g、牛膝20g、柴胡15g、枳壳10g、尘黄芪30g、三棱10g、莪术15g)。煎汤温服,每天3次,服用一个月。激光组采用半导体激光手术刀手术治疗。两组均观察2个月。以CEAP临床评分,临床症状等作为疗效观察指标。
结果:中药组30例,显效17例,有效11例,无效2例。激光组30例,显效28例,有效2例。两组间疗效有差异(P<0.05)。按CEAP临床评分标准,中药组治疗前分数为3.55±0.62,治疗后分数为1.87±1.56,疗效前后差异有显著性(P<0.01)。激光缉治疗前分数为3.53±0.60,治疗后分数为1.05±1.59,疗效前后差异有显著性(P<0.01)。中药组和激光组比较疗效有差异(P<0.05),中药组效果优于激光组。临床症状缓解情况:中药组肢体酸困沉重、肿胀、曲张静脉治疗前分数分别为4.63±0.97、4.58±1.70、4.65±1.10,治疗后分数分别为0.53±0.86、0.53±0.83、1.18±1.61,疗效前后差异有显著性(P<0.01)。激光组肢体酸困沉重、肿胀、曲张静脉治疗前分数分别为4.76±1.20、4.32±1.77、4.76±1.08,治疗后分数分别为1.00±0.99、0.95±0.96、0.34±0.63,疗效前后差异有显著性(P<0.01)。其中组间比较,肢体酸困沉重、肿胀临床缓解情况中药组优于激光组(P<0.05),曲张静脉临床缓解情况激光组优于中药组(P<0.05)。
结论:激光是治疗下肢静脉曲张的理想方法,其效果优于中药活血化瘀法。但活血化瘀法在缓解肢体酸困沉重,肿胀上有着独特的疗效。