目的:分析皮下空肠盲袢对胆肠Roux-en-Y吻合治疗肝内胆管结石的疗效。方法:收集2011年8月至2018年8月期间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科行胆肠Roux-en-Y吻合术的255例病例信息。按是否在手术中留置皮下空肠盲袢进行分组(162例为传统胆肠Roux-en-Y吻合术组,以下简称对照组,93例为胆肠Roux-en-Y吻合术+皮下空肠盲袢,以下简称改良组),在255例患者中,有47例为再次行胆肠吻合术(设为再次胆肠吻合术组),在改良组中有8例患者再次在我院行经空肠盲袢取石手术(设为局麻手术组)。分别比较对照组与改良组、再次胆肠吻合组与局麻手术组的病人性别,年龄等基本特征信息,手术次数,结石的定位,白细胞计数等术前检查结果,术后实验室检查,手术时间等手术相关指标,出血等并发症结果。结果:改良组与对照组中:手术时间虽然稍长,但无统计学差异(260.3±34.8 min VS 249.5±33.1 min,P>0.05),其他指标无差异。再次胆肠吻合术组及局麻手术组中:局麻手术组术后白细胞更低(12.3±0.9*VS 15.6±4.4*,P<0.05),手术时间更短(83.3±9.4 min VS 256.2±33.4min,P<0.05),术中出血更少(28.8±15.5 ml VS 285.4±75.4ml,P<0.05),肛门通气时间更早(1.5±0.5 d VS4.1±1.0d,P<0.05),住院时间更短(6.6±1.1 d VS 24.2±7.0d,P<0.05),其他指标无差异。结论:胆肠Roux-en-Y吻合术中留置空肠盲袢不会增加炎症反应、并发症及住院时间,其手术时间只是稍微延长。但对于肝内结石复发再次手术的病人而言,术中留置空肠盲袢后再次手术只需行局部麻醉,具有更小的炎症反应,更短的手术时间,更少的术中出血量,更早的肛门通气时间及更短的住院时间。因此,本项目研究结论建议在行胆肠Roux-en-Y吻合术中留置皮下空肠盲袢。