【摘 要】
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目的:描述不同胰岛素方案治疗的老年2型糖尿病患者生活质量概况及探讨影响因素;旨在提高老年2型糖尿病患者生活质量。方法:纳入2020年10月至2021年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院的362例不同胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者,选取其中符合要求的300例,依据胰岛素治疗方案的不同,分为基础胰岛素组、基础+餐时胰岛素组和预混/双胰岛素组。收集患者的一般资料和生化指标,采用中国糖尿病患者特异性生
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目的:描述不同胰岛素方案治疗的老年2型糖尿病患者生活质量概况及探讨影响因素;旨在提高老年2型糖尿病患者生活质量。方法:纳入2020年10月至2021年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院的362例不同胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者,选取其中符合要求的300例,依据胰岛素治疗方案的不同,分为基础胰岛素组、基础+餐时胰岛素组和预混/双胰岛素组。收集患者的一般资料和生化指标,采用中国糖尿病患者特异性生活质量量表（CN-ADDQo L）对患者生活质量进行评分,具体形式包括现场调查、调阅病史或电话咨询。使用Epidata3.1软件输入与保存数据,使用SPSS26.0软件分析数据,计数资料中组间对比使用（?）2检验;计量资料（生活质量得分）符合正态分布的用（?）±S表示,其组间对比使用方差分析;不符合正态分布的用[M（P25,P75）]表示,其组间对比用K-W检验（H检验）,影响因素分析采用单因素及多重线性回归分析,分析结果均以P＜0.05表示有统计学差异。结果:1.患者各项资料分布特征:男性有169例（56.3%）,60-69岁有185例（61.7%）,70-79岁有82例（27.3%）,≥80岁有33例（11.0%）,合并口服药物方面:未合并有101例（33.7%）,≤2种有180例（60.0%）,＞2种有19例（6.3%）,体重指数方面:偏瘦有33例（11.0%）,正常有115例（38.3%）,超重或肥胖有152例（50.7%）,血压达标有164例（54.7%）,生化指标达标情况:血脂209例（69.7%）,糖化血红蛋白112例（37.3%）,空腹血糖134例（44.7%）,餐后血糖72例（24.0%）。2.基础胰岛素组、基础+餐时胰岛素组及预混/双胰岛素组生活质量得分分别为[-23.00（-31.00,-16.00）]分、[-50.00（-58.00,-43.00）]分及[-22.00（-31.50,-17.00）]分,与基础+餐时胰岛素组生活质量得分相比,基础胰岛素组和预混/双胰岛素组的生活质量得分均较高,均有统计学差异（P＜0.05）。3.生活质量影响因素:不同胰岛素方案（基础胰岛素组和预混/双胰岛素组标准化回归系数分别为0.486和0.468）、血压（标准化回归系数为-0.118）、肾小球滤过率（标准化回归系数为0.044）,均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.使用基础胰岛素方案或预混/双胰岛素方案的患者生活质量比使用基础+餐时胰岛素的患者生活质量好。2.使用胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者生活质量的影响因素中,应用基础胰岛素和预混/双胰岛素患者生活质量较好,血压越高生活质量越差,肾小球滤过率越高生活质量越好,在予以老年2型糖尿病患者胰岛素治疗时优先选择基础或预混/双胰岛素,同时控制血压和改善肾功能可以提高生活质量。
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