董志刚教授中西医结合治疗原发性肾病综合征的经验拾萃

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原发性肾病综合征临床常表现出“三高一低”即大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<30g/d)、高脂血症及不同程度的水肿。本病有很多种病因引起,在临床上对其诊断时要紧紧围绕其病因病理乃至并发症,这样才能最大程度的提高肾病综合征治疗的缓解率,以期尽可能的改善患者的预后。该病是目前肾脏内科难治疾病之一。在治疗上西医仍以糖皮质激素为主,部分患者也需要联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A等)治疗。虽然大部分病例可以获得较好的疗效,但是长时间大剂量的应用糖皮质激素及免疫抑制剂所引起的副反应如感染、骨质疏松、柯兴氏征等却常常给本病的治疗带来了障碍,尤其是某些患者出现了激素抵抗或依赖等状况使得激素为主的治疗出现了瓶颈。导师董志刚教授博览古代医家依据三十余载临床经验结合现代研究,在激素治疗原发性肾病综合征的不同阶段针对性应用中药,降低了副作用减少了复发大大提高了激素治疗的效果,为中药在本病激素治疗过程中的合理应用提供了思路。具体应用可分为激素治疗初期应用中药滋阴清热解毒;激素减量阶段应用中药温补脾肾协助减量;激素维持治疗阶段应用中药调理气血防反复;激素治疗全过程应用中药祛痰化瘀以增效。
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