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目的:结直肠癌是一种常见的、严重危害人类健康的消化道恶性肿瘤,其发病率在我国一些大城市呈上升趋势。研究发现肿瘤的发生、发展、侵袭和转移是一个十分复杂的过程,虽然已经对其进行了广泛的研究,但其确切机制尚不十分明确。通过检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)、平骨肌22α(smooth muscle22alpha, SM22α)蛋白在结直肠癌组织和相应正常组织中的表达,探讨其与结直肠癌的发生、发展、侵袭和转移之间的关系。方法:选取河北医科大学第四临床医院外二科2010年7月~2011年12月间51例结直肠癌手术患者的肿瘤组织及相应的正常组织(取自距肿瘤组织10cm以外的肠管黏膜)。其中30例患者的组织标本应用免疫组织化学SP三步法检测MMP-9和SM22α的表达情况;另外21例患者的组织标本采用Western blot分析。研究MMP-9和SM22α蛋白在癌组织和癌旁正常组织中的表达差异以及与肿瘤病理分期、淋巴结转移、浸润深度的相关性。结果:1MMP-9、SM22α在癌组织与正常组织中的表达水平免疫组织化学结果显示,77.78%的患者(21/27)癌组织中的MMP-9表达水平高于癌旁正常组织(P<0.01);82.14%的患者(23/28)癌组织中的SM22α表达水平低于癌旁正常组织(P<0.01)应用Western blot分析21例患者中的MMP-9、SM22α的表达水平,95.24%的患者(20/21)癌组织中的MMP-9表达高于癌旁正常组织(P<0.01);SM22α在癌组织中表达水平低于癌旁正常组织的患者为80.95%(17/21)(P<0.01)。在结直肠肿瘤形成过程中,MMP-9的表达与SM22α的表达具有反相关关系。2MMP-9、SM22α的表达水平与肿瘤病理分期、淋巴结转移、肿瘤浸润深度及肿瘤发生部位的关系免疫组织化学染色显示,MMP-9在不同肿瘤分期Dukes B期和DukesC期)、有无淋巴结转移、不同浸润深度(肿瘤未浸润浆膜及肿瘤浸润浆膜)及不同肿瘤发生部位(结肠与直肠)中的表达水平,均无显著性差异(P>0.05)。该发现也得到Western blot的证实。免疫组化及Western blot分析均显示,SM22α在不同肿瘤分期(DukesB期和Dukes C期)、有无淋巴结转移及不同肿瘤发生部位(结肠与直肠)中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果表明,SM22α的表达水平与结直肠癌的浸润深度(肿瘤未浸润浆膜及肿瘤浸润浆膜)无关。3MMP-9与SM22a的相关性分析免疫组织化学染色结果显示,25例患者中MMP-9高表达而SM22α低表达者为2例,MMP-9低表达而SM22a高表达者为4例,两者均高表达者为18例。相关性分析显示两者的表达成负相关,但无统计学意义(r=-0.076, P=0.718)。Western blot分析得到类似的结果(r=-0.038,P=0.871)。结论:1结直肠癌组织中MMP-9的表达水平增高,SM22a的表达水平降低。2MMP-9、SM22α的表达水平与肿瘤进展及肿瘤发生部位(结肠和直肠)无关。3MMP-9与SM22a在结直肠癌组织中的表达水平无统计学相关性。