腹腔镜经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:valerianforever
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目的:  通过比较气管插管全麻下的腹腔镜下腹股沟疝修补术中的经腹腔腹膜前补片植入术与硬膜外麻下开放式腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果,制定更为安全、切实有效的腹股沟疝修补手术方式。  方法:  回顾性分析2013年1月至2014年12月泰安市中心医院普外科收治的80例入院诊断为单侧腹股沟疝并进入我院制定的临床路径标准的患者的临床资料。按照不同的手术方式分为腹腔镜经腹膜前疝修补经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP术)组(腹腔镜治疗组)和开放式无张力腹股沟疝修补手术组(开放手术治疗组)。采用同时期对比研究,对腹腔镜治疗组及开放手术治疗组在治疗腹股沟疝的手术应用时间、总的住院时间、术后常见并发症情况(疝复发、阴囊血肿、尿潴留、腹股沟区疼痛、切口感染)、住院总费用进行统计学分析。  结果:  1、腹腔镜组(40例)与开放组(40例)共80例,手术顺利完成,并能做到及时、有效随访。腹腔镜治疗组与开放手术组在治疗腹股沟疝的手术实际应用时间比较:开放组要短于腹腔镜治疗组,两种手术方式在治疗腹股沟疝的实际总应用时间方面的差异有统计学意义。  2、在住院总的时间及术后下床时间方面腹腔镜治疗组比开放手术组在治疗腹股沟疝中实际应用时间比较腹腔镜组的用时要少,差异具有统计学意义。  3、在术后常见并发症方面:腹腔镜组术后出现疝复发0例、阴囊血肿1例、尿潴留0例、腹股沟区疼痛1例、切口感染0例,开放组术后出现复发1例、阴囊血肿2例、尿潴留1例、腹股沟区疼痛6例、切口感染0例。两组在疝复发、阴囊血肿、术后尿潴留、切口感染比较,差异无统计学意义(P>0.05);在腹股沟区疼痛比较,腹腔镜组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。  4、在住院总费用方面腹腔镜组高于开放组,差异具有统计学意义。  结论:  1、腹腔镜疝修补手术安全、有效、复发率低。  2、腹腔镜疝修补术住院时间短、术后恢复快,值得在临床上推广。
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