目的:探讨非手术方法治疗前牙开（牙合）畸形的临床效果。方法:选择2014年5月27日在大连医科大学附属大连市口腔医院就诊的成人女性患者一例。患者:罗某某,女性,24岁,偏Ⅲ类骨面型,下颌轻度发育过度,均角,直面型,面中1/3正常,面下1/3稍长。左侧磨牙中性偏近中关系,右侧磨牙近中尖对尖关系,反（牙合）,前牙开（牙合）约2mm,上前牙轻度唇倾。上颌牙列拥挤约3mm,下颌牙列拥挤约2mm,上颌牙弓发育较窄,上颌中线右偏约1mm,36烤瓷冠修复,27,47（牙合）面龋坏已经充填,下颌Spee曲线深约0.5mm,Bolton比(前牙):78.35%;Bolton比(全牙):92.0%。患者口腔卫生良好,牙周健康。曲面断层片显示:28,38,48可见,但牙冠形态较小,根短;38、48近中低位阻生,36根管治疗完善,全冠修复,下颌磨牙牙轴向近中倾斜,牙槽骨未见明显吸收;患者有吐舌不良习惯,舌体轻度变大,舌系带稍短,双侧颞下颌关节开口末轻度弹响,无压痛,开口度和开口型基本正常,髁突未见明显吸收。患者自述前牙咬不上,牙齿有轻微不齐,影响美观和功能,要求治疗。根据检查分析结果,本病例选择非手术治疗,拔除28,38,48后行全口固定矫治,采用直丝弓矫治技术,排齐整平上下颌牙列,协调上下牙弓的宽度,矫治过程中配合摇椅弓远中直立磨牙,配合上颌磨牙粘结式（牙合）垫,配合颌间轻力垂直牵引,压低磨牙。（牙合）垫粘结后矫治四个月以后拆除（牙合）垫,开（牙合）纠正。咬合稳定以后拆除固定矫治器,佩戴活动透明压膜式保持器进行保持。针对治疗前后的检查结果进行分析比较。结果:患者总体矫治疗程为19个月。矫治结束后,患者上下颌牙列排齐,spee曲线平整,上下颌牙弓宽度协调,上下牙列中线对齐并且位于正中,牙弓拥挤已解除,个别牙的反（牙合）已解除,前牙建立了正常的覆（牙合）覆盖,磨牙建立了的中性咬合关系,牙齿未发生旋转和倾斜,下颌磨牙牙轴的近中倾斜改善。患者面型基本维持不变,颏唇沟形态更加协调,患者在前伸和侧方运动时无咬合干扰。患者吐舌习惯已纠正,双侧颞下颌关节弹响症状改善,无压痛,开口度和开口型基本正常,头影测量的结果显示:(1)上下颌切牙发生了轻度的内收,U1-NA°减小4.2°,L1-NB减小3.7°(2)MP-SN减小1.5°,患者下颌平面发生了逆时针的旋转(3)下颌磨牙远中直立。结论:开（牙合）畸形是临床中常见的一种错颌畸形,其严重影响了患者的咬合功能和外貌美观。针对开（牙合）畸形的治疗,矫治方法多种多样。单纯的正畸掩饰治疗已能取得令人满意的治疗效果。开（牙合）治疗结束后的稳定性及复发也一直备受关注,其成功的关键主要在于去除致病因素,制定良好的设计方案以及患者术后的保持。