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排卵障碍性不孕症是临床常见的不孕症之一,约占整个不孕症的20%~40%。虽然不孕症并不是致命性疾病,但是它造成个人痛苦、夫妻感情不和、家庭破裂,已成为全世界范围内一个主要的医学与社会问题,越来越受到人们的重视。中药补肾调周是中医治疗排卵障碍性不孕症的重要手段,临床应用证实对治疗排卵功能失调,恢复正常月经周期疗效较好。本文旨从现代医学和中医学对不孕症的认识与治疗进展及中药补肾调周联合西药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效的临床评价两个方面进行论述。文献研究:本文首先从现代医学对导致妇女排卵障碍性不孕症的因素、监测排卵方法、西医促排卵药物及促排卵并发症进行分析,表明目前现代医学仍不能完全解决不孕问题。而从中医对不孕症的病因病机的认识及治疗方面的研究概况可知,肾虚是不孕症的病因病机之关键,中医药在治疗不孕症方面已积累了丰富的临床经验,并取得了很好的疗效。因此中西药联合可以取长补短、协同增效,为不孕症的治疗提供新的思路,我们在临床上对中西药联合治疗不孕症进行深入的研究和探讨十分必要。临床研究:研究目的:“补肾调周”是省中夏桂成教授根据前人与自己的临床经验拟定的治疗肾虚不孕的方法。总结夏老及导师“补肾调周”治疗肾虚不孕症的经验,观察该法临床疗效,探讨其机制。同时配合西药治疗,为不孕症的治疗提供新的有效疗法。研究方法:首先进行严格的临床设计,采用随机对照原则,以“补肾调周”为中药治疗组,另一组同时联合西药促排卵治疗,3个月为一疗程,选择临床中医肾虚症状积分、基础体温、B超结果、血清激素水平为观察指标。疗效判断分为痊愈、显效、有效、无效4种。研究结果:中药组共治疗30例,治愈10例,显效8例,有效10例,总有效率93.3%,妊娠率33.3%,妊娠者平均治愈时间8.20±2.35月;中西药组治疗30例,痊愈6例,显效12例,有效12例,总有效率100%,妊娠率20%,妊娠者平均治愈时间5.17±1.72月。经统计分析,中药组与中西药组总有效率及妊娠率无显著性差异(P>0.05),但两组妊娠者平均治愈时间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药联合治疗不孕症,以西药改善内分泌环境,中药从根本上协调肾气、天癸、冲任、子宫的关系,两者结合标本同治,取长补短,协同增效,可以明显缩短治疗时间,弥补了单纯中药治疗见效慢,疗程长的不足,促孕疗效显著,更易于被患者接受。