【摘 要】
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目的:探讨成人气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)/过度动态气道塌陷(Excessive dynamic airway collapse,EDAC)的临床特点,以期对该疾病早诊早治。方法:对在河北
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目的:探讨成人气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)/过度动态气道塌陷(Excessive dynamic airway collapse,EDAC)的临床特点,以期对该疾病早诊早治。方法:对在河北医科大学第二医院住院确诊的1例TBM患者的临床资料进行回顾性学习;并结合从Pub Med等数据库中检索到的407例成人TBM/EDAC的病例资料进行分析。结果:1.1例TBM资料:69岁老年女性,主因慢性咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋2天入院,常规治疗效果欠佳,行支气管镜检查提示TBM表现。给予置入硅酮支架,患者症状较前明显好转。2.文献复习结果:自2005年至今在Pub Med等数据库中共检索成人TBM/EDAC病例报道共407例,男性患者216例,女性患者191例,平均年龄为62.3±4.5岁;TBM/EDAC合并慢阻肺(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)(266/379),合并哮喘(18/379);临床表现不具特异性。肺CT检查与支气管镜检查具有一致性的比例为(157/162);治疗方式的选择包括药物治疗(31/224),肺康复治疗(14/224),机械通气(40/224),支架置入术(122/224),外科手术(33/224),激光治疗(12/224),放弃治疗(2/224)。结论:TBM/EDAC是一类临床症状不典型、诊出率不高的疾病,经常合并其他疾病同时存在。诊断的金标准为支气管镜检查,治疗尚无权威指南可循,仍以个体化治疗为主。
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