目的:探讨青海地区125例绝经后子宫出血的原因,以及患者年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、宫腔深度、出血持续时间等与子宫内膜病变的关系,分析绝经后子宫出血的相关因素。方法:收集2015年01月-2016年12月因绝经后子宫出血在青海大学附属医院就诊的患者125例,排除阴道、宫颈病变、卵巢输卵管肿瘤所致的出血,以及1年内应用激素类药物的患者,记录患者一般情况,查患者血中性激素水平,经阴超测定子宫内膜厚度,宫腔镜检查子宫内情况,所有患者行诊刮术或宫腔镜下活检术,取出组织送病理学检查。结果:绝经后子宫出血病例125例中,出血原因以良性病变为主,占77.6%(97/125),其次为恶性病变28例,占22.4%。绝经后子宫出血大多发生在60岁以前,占61.6%(77/125),此时良性病变53.6%(67/125),恶性病变8.0%(10/125),随着年龄增长,恶性肿瘤发病率有逐渐增高趋势;绝经后子宫出血多发生于绝经1-5年,占48.0%(60/125),此时的病变以良性器质性病变为主,随着绝经时间的延长,恶性肿瘤所占的比例有逐渐升高的趋势,绝经10年以上恶性肿瘤的发生率高达15.2%(19/125);增生性内膜子宫内膜厚度多≤8mm,子宫内膜癌内膜厚度多>8mm,两者存在统计学差异(P<0.05)。良恶性病变的宫腔深度、出血持续时间有差异(P<0.05)。子宫内膜癌27例中雌激素升高的12例占44.4%,高血压10例占32.3%,糖尿病8例占30.0%,超重或肥胖14例占51.9%。结论:(1)125例绝经后子宫出血原因中以良性病变为主,恶性病变次之;(2)随着绝经年龄的增长、绝经年限的延长、子宫内膜厚度的增加,子宫内膜癌的发生率逐渐升高;(4)宫腔体积明显增大、出血持续时间明显延长时,要高度怀疑子宫内膜癌;(6)高血压、糖尿病、肥胖在子宫内膜的发生发展中具有一定作用,积极治疗可能预防内膜癌的发生。