基于“体质可调论”对糖尿病前期调体干预的疗效研究

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目的:从体质可调论入手,通过对糖尿病前期患者进行药物和运动饮食干预,研究糖尿病前期调体干预效果,从多角度阐明体质的可调性机制,为体质可调论的进一步推广应用提供依据。  方法:选取2013年11月至2014年11月于内蒙古自治区中医医院体检中心体检人群的110例糖尿病前期病理体质患者,通过随机数字表将每种病理体质随机分为药物干预组、运动饮食干预组和对照组。对入组人员记录其身高、体重、血压及血糖、血脂等实验室指标,根据入组人员所填写的问卷判断其体质类型,利用Excel软件进行数据整理,建立数据库。在干预12个月以后分别观察各组病理体质改善情况,观察三组前后的空腹血糖,餐后2小时血糖,血脂(胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白),血压(包括收缩压及舒张压)、体质指数及体质量表转化分的变化情况。通过方差分析或秩和检验对三组各项检测指标进行分析。  结果:1.干预后将三组体质量表转换分前后进行比较,在干预12月后,三组前后差异P均<0.05,有统计学差异。药物干预组在干预后,由偏颇体质转变为平和体质的转换率为47.2%;运动饮食干预组在干预后,由偏颇体质转变为平和体质的转换率为41.7%;对照组在干预后,由偏颇体质转变为平和体质的转换率为0%;三组间差异P<0.05,药物干预组和饮食运动干预组进行比较P=2.732>0.05,无统计学差异。2.干预后将三组试验人员的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血压、体质指数、体质量表转化分等指标进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),显示药物干预组和运动饮食干预组明显优于对照组;药物干预组和运动饮食组进行比较,除了两组间胆固醇P=0.028<0.05有差异和体质量表转化分P=0.003<0.05外,其余指标显示P均大于0.05,无统计学差异;3.药物干预组由糖尿病前期状态转化为正常人的逆转率为41.7%,运动饮食干预组由糖尿病前期状态转化为正常人的逆转率为30.6%,从而实现了糖尿病前期的逆转;药物干预组和运动饮食干预组的患者均未转化为糖尿病,明显的降低了糖尿病的发生率;对照组的糖尿病的发生率为26.32%,未有逆转为正常人状态。  结论:1.通过药物和运动饮食干预,可以使病理体质转变为平和质状态,由此可得出体质具有可调性。2.通过药物和运动饮食干预后,药物干预组和运动饮食干预组明显优于对照组,同时实现逆转为正常人状态,可以通过调体干预实现对慢性疾病的调理,达到治疗的目的。3.通过本课题的研究,糖尿病前期是糖尿病转归的关键过程,通过中医体质辨识探索糖尿病前期病理体质类型,为糖尿病前期病因病机研究作出补充,并积极调理体质的偏颇,对于早期识别治疗糖尿病患者,对于减少或延缓糖尿病及相关并发症的进展有积极作用,为今后糖尿病及其他慢性疾病的防治提供了新的思路。
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