【摘 要】
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目的:评估在髋关节翻修术中使用骨小梁金属填充块重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年4月于我院骨关节科采用骨小梁金属填充块重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的18例(18髋)患者,男性8例,女性10例;年龄48-78岁,平均64.1岁。使用Paprosky标准分型对髋臼缺损进行分类,3A型11例,3B型7例。记录手术前后髋关节Harris评分、髋关
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目的:评估在髋关节翻修术中使用骨小梁金属填充块重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年4月于我院骨关节科采用骨小梁金属填充块重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的18例(18髋)患者,男性8例,女性10例;年龄48-78岁,平均64.1岁。使用Paprosky标准分型对髋臼缺损进行分类,3A型11例,3B型7例。记录手术前后髋关节Harris评分、髋关节旋转中心变化、双下肢长度变化及宿主骨的骨长入情况,并随访其相关并发症。结果:18例患者均获得随访,随访时间为2.5-4年(平均3.2年)。髋关节Harris评分从术前(31.6±8.8)分提高到末次随访(83.7±8.4)分,差异有统计学意义(P<0.001);根据Harris髋关节功能评分标准,末次随访时8例为优良,5例较好,5例尚可。术前髋关节旋转中心为(39.2±7.2)mm,术后恢复到(18.8±7.3)mm,差异有统计学意义(P<0.001);术前患侧平均短缩(22.9±13.6)mm,术后患侧平均缩短(3.2±7.7)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。随访中没有病例表现出髋臼周围骨质溶解,宿主骨-臼杯界面及宿主骨-填充块界面骨长入良好。随访期间18例患者均无假体脱位、伤口感染、假体周围骨折、深静脉血栓形成等并发症出现。结论:骨小梁金属填充块可增大假体表面积,优化骨小梁金属和宿主骨的接触面积,尽可能多的保留了宿主骨量,有效填补严重的髋臼骨缺损。髋关节翻修术中应用骨小梁金属填充块重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损初始稳定性好、早期骨长入良好,短期疗效满意,长期疗效有待于进一步随访。
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