【摘 要】
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目的:通过检测PSI评分不同的患者入院前及治疗后血白细胞计数（White blood cell count,WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及血清胆碱酯酶（Cholinesterase,Ch E）水平,从而探讨各指标与老年肺部感染病情严重程度之间的关系,并指出血清胆碱酯酶可以作为评估老年肺部感染患者病情严重程度的一项新的指标。方法:本文收集了2018年9月-2
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目的:通过检测PSI评分不同的患者入院前及治疗后血白细胞计数（White blood cell count,WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及血清胆碱酯酶（Cholinesterase,Ch E）水平,从而探讨各指标与老年肺部感染病情严重程度之间的关系,并指出血清胆碱酯酶可以作为评估老年肺部感染患者病情严重程度的一项新的指标。方法:本文收集了2018年9月-2020年12月入住我院相关科室≥65岁的老年肺部感染患者58例,并收集同一时间段内于我院健康体检,且近期无感染的老年人18例作为对照组。并对确诊入组的患者按照肺炎严重性指数（pneumonia severity index,PSI）评分等级分为PSI评分Ⅰ～Ⅲ级、PSI评分Ⅳ级、PSI评分Ⅴ级共3组,收集三组观察组患者的性别、年龄、住院天数、入院时及治疗好转后复查的血WBC计数、血CRP及血清Ch E水平,对照组患者的性别、年龄、血WBC计数、血CRP及血清Ch E水平。利用统计学方法分析观察组患者入院时和治疗好转后复查的各组受试者的血WBC计数、血CRP及血清Ch E水平,以及通过相关性分析,分析血WBC计数,血CRP及血Ch E与PSI评分等级之间的关系。结果:根据入选患者的性别、年龄以及观察组三组患者住院天数,对照组与观察组入院时及治疗好转后复查血WBC计数、血CRP及血清Ch E水平的比较,三组观察组患者血WBC计数、血CRP及血清Ch E与PSI评分等级的相关性分析得出:1、对照组及三组观察组患者的性别比较无明显差异（P>0.05）。2、对照组及三组观察组患者的年龄间存在差异（P<0.05）。3、三组观察组患者住院天数比较存在显著差异（P<0.05）。4、对照组与观察组患者入院时血WBC计数、血CRP及血清Ch E水平比较均存在显著差异（P<0.05）。5、三组观察组患者入院前及治疗好转后复查血白细胞、CRP、Ch E水平比较均存在显著差异（P<0.05）。6、相关性分析中,PSI评分等级与WBC、CRP呈正相关,PSI评分等级与Ch E水平呈负相关,差异有统计学意义。（P<0.001）结论:1、血白细胞计数,虽然是一项经典的判断感染严重程度的指标,但由于多种因素的影响,并不能单纯依靠其变化来评估肺部感染的严重程度。2、CRP虽然在本研究中呈现出治疗前后的变化,而且与PSI评分等级呈正相关,说明可以用来判断老年肺部感染严重程度的辅助手段,但由于半衰期长或者合并其他非细菌性病原体感染等情况,所以无法肯定其与老年肺部感染严重程度之间的关系。3、血清胆碱酯酶判断老年肺部感染的严重程度,较少受到其他因素的影响,而且其指标在治疗前后出现明显改变,并与PSI评分等级呈负相关,说明血清Ch E在一定程度上能够对老年肺部感染的病情评估起到参考性价值及预后的判断。
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