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目的：钙磷代谢异常普遍存在于透析和非透析的尿毒症患者中，可进一步导致血管钙化。1,25(OH)2D3参与钙磷代谢，但与血管钙化关系尚不明确。本研究旨在了解持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)患者1,25(OH)2D3水平及血管钙化情况，探讨1,25(OH)2D3在CAPD患者腹主动脉钙化发生发展中的作用。 方法： 选取2016年6月~2016年9月在河北医科大学第二医院行CAPD 3个月以上患者84例，收集其临床资料，侧位腹部X线平片评估腹主动脉钙化情况，并计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score，AACs)。ELISA法检测血清1,25(OH)2D3浓度。相关分析法分析1,25(OH)2D3与AACs关系，二分类 Logistic 回归法和多元线性逐步回归分析法进行血管钙化相关危险因素分析，受试者工作曲线（ROC）评价1,25(OH)2D3预测腹主动脉钙化的准确性。 结果： 1.84例CAPD患者中，男性45例，女性39例，平均年龄（47.63±12.35）岁，平均透析龄（31.06±27.58）月。CAPD组患者与健康对照组相比，血清1,25(OH)2D3水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据AACs将CAPD患者分为无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化四组，四组间比较，年龄、糖尿病史、透析龄、DBP、HDL、P、1,25(OH)2D3有显著性差异（P＜0.05），其余均无统计学差异（P＞0.05）。 2.按血清1,25(OH)2D3水平分布范围的四分位数分为组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，四组间比较年龄、Ca·P、AACs有显著性差异（P＜0.05），透析龄、KT/V、校正钙、P无统计学意义（P＞0.05）。 3.相关分析：AACs与年龄、透析龄、ESR、FBG、P呈正相关，与DBP、HDL、1,25(OH)2D3呈负相关，与其余指标无关；1,25(OH)2D3与年龄、ESR、KT/V呈正相关，与HGB、ALP、P、Ca·P呈负相关，与其余指标无关。 4.按是否服用骨化三醇分为未服用组和服用组，服用组1,25(OH)2D3水平明显高于未服用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.回归分析 5.1 Logistic回归分析法：去除混杂因素后，高龄、罹患糖尿病、服用骨化三醇、高CHOL、高P、高UA、低1,25(OH)2D3为血管钙化发生的危险因素(P＜＜0.05)。 5.2多元线性逐步回归分析法：去除混杂因素后，年龄、血磷、1,25(OH)2D3是AACs进展的独立影响因素(P＜0.05)。 6.ROC曲线：血P曲线下面积（AUC）为0.639（95%CI 0.448~0.829，P＜0.05），1,25(OH)2D3 AUC为0.652（95%CI 0.442~0.696，P＜0.05）,提示血P、1,25(OH)2D3预测腹主动脉钙化有一定准确性，1,25(OH)2D3稍优于P。取1,25(OH)2D3浓度为250.43pg/mL作为截点时，其预测腹主动脉钙化的敏感性为55.9%，特异性为66%，约登指数为0.219。 结论： CAPD患者血清1,25(OH)2D3水平与腹主动脉钙化程度呈负相关，是腹主动脉钙化的独立危险因素。口服骨化三醇可提高 CAPD 患者1,25(OH)2D3水平，但口服骨化三醇是血管钙化的危险因素之一，临床应监测1,25(OH)2D3水平。