后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效分析

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背景和目的腹腔镜治疗肾上腺肿瘤被认为是治疗肾上腺肿瘤的“金标准”。由于嗜铬细胞瘤的血供丰富,腹腔镜手术操作及气腹刺激肿瘤,可引起儿茶酚胺过度分泌,导致心血管并发症可能性较大,手术难度高于非嗜铬细胞瘤手术。本文通过回顾性分析镜手术治疗治疗的嗜铬细胞瘤患者的临床资料,探讨后腹腔镜手术在嗜铬细胞瘤治疗中的有效性和安全性,以期提高对嗜铬细胞瘤的诊治水平。材料与方法回顾性分析2004年5月~2009年12月在郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊,通过手术治疗并经组织病理学检查证实的31例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,手术方式包括传统的开放手术和后腹腔镜手术。结果全部病例均经手术成功切除肿瘤,术中未损伤周围脏器及大血管,经病理证实为嗜铬细胞瘤。其中28例术后随访2月~3年,术后血压恢复正常25例。讨论腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。由于嗜铬细胞瘤特殊病理生理机制,腹腔镜手术难度高于非嗜铬细胞瘤手术。正确的诊断、术前充分的降压、增加血容量、改善心功能是手术成功的前提,而手术操作技巧是确保手术成功的重要环节。结论随着腹腔镜器械的进步,泌尿外科医师腹腔镜操作技术的提高及经验的积累,后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术将更加成熟,腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有良好的应用前景。
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