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目的:本研究旨在通过对支气管哮喘患儿及其家庭延续性护理服务需求情况的调查,构建一个能够为哮喘患儿提供连续性照护服务的个体化的出院计划方案。并且评价该方案在哮喘患儿中的应用效果,实现患儿从医院到家庭的顺利过渡,提高哮喘患儿生活质量,达到患儿最佳健康结局。方法:1.需求调查:运用便利抽样法,选取山西医科大学第一医院2016.09~2017.02住院的支气管哮喘患儿60人进行需求调查,了解患儿及其家庭对于延续性护理服务的具体需求情况。调查内容主要包括患儿及其主要照顾者、家庭的一般资料,对于出院后延续性护理服务的内容、时间及提供者的需求情况等。2.方案构建:通过查阅文献资料,参考国外出院计划指南,并结合2016年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,先初步确定出院计划方案的内容,再请教呼吸科及儿内科临床护理专家对该方案的内容进行修订。3.干预研究:运用便利抽样法,选取山大一院儿内科病房2017年3月至2017年11月入院且符合纳入与排除标准的哮喘患儿共66名。依据住院号将入选患儿随机分为干预组和对照组各33名,对照组患儿给与常规治疗和护理,干预组患儿在接受常规治疗和护理的同时还接受出院计划干预。在患儿入住儿内科病房后24小时内进行基线资料收集,并在患儿出院时和出院后1个月末、3个月末分别收集两组患儿的住院时间、住院费用、复发率、肺通气功能(PEF%)、用药依从性、生活质量评分等测量指标。数据收集完成后,以Excel建立数据库,运用SPSS 18.0统计软件进行数据处理分析。结果:1.调查研究结果:由研究者现场发放并收回60份调查问卷,其中有效问卷58份,问卷有效率为96.67%。在有效问卷中,58例患儿家庭均希望得到延续性护理服务,其中患儿家庭最希望得到的服务内容为诱发哮喘危险因素分析、用药指导和饮食指导;患儿家庭最想要得到的服务形式为电话随访及健康教育手册的指导;患儿家庭最希望在患儿出院后第3个月和第1个月时获得延续性护理服务;患儿家庭更希望由专业团队来提供服务。2.干预研究结果:成功随访65例患儿,其中干预组32例,对照组33例,两组患儿在基线资料方面的差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。(1)住院时间、住院费用及出院后3个月内复发率的比较:两组患儿在平均住院天数和住院费用方面的差异没有统计学意义(P>0.05),干预组患儿在出在院后3个月内的哮喘复发率低于对照组患儿(P<0.05);(2)用药依从性的比较:两组患儿在入院时的用药依从性差异没有统计学意义(P>0.05),干预组患儿在出院后1个月和3个月的用药从性均强于对照组患儿(P<0.05);(3)肺通气功能指标(PEF%)的比较:两组患儿在入院时及出院时测得的PEF%差异没有统计学意义(P>0.05),干预组患儿在出院后1个月和3个月时测得的PEF%要优于对照组患儿(P<0.05);(4)儿科哮喘生活质量问卷(PAQLQ)得分的比较:两组患儿在入院时PAQLQ各维度得分及总分差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月和3个月时干预组患儿PAQLQ各维度得分及总分均优于对照组患儿(P<0.05)。结论:1.为哮喘患儿提供延续性护理服务是十分有必要的,并且要根据患儿的具体需求提供内容广泛、种类多样的延续性护理服务。2.通过构建支气管哮喘患儿个体化的出院计划服务方案,对哮喘患儿实施以出院计划模式为框架的延续性护理服务,可以降低患儿的哮喘复发率,增强患儿的用药依从性,改善患儿的肺通气功能,提高患儿的生活质量。该方案有助于患儿从医院向家庭的顺利过渡,值得推广应用。