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目的:自美国2017年成人高血压的标准更新以来,关于膳食纤维与高血压关系的研究报道较少。本研究旨在运用新的高血压标准,探讨总膳食纤维以及来自谷物、蔬菜和水果的膳食纤维摄入与高血压之间的关系。方法:使用美国国民健康与营养调查2007-2014年的数据,以18岁及以上的成年人作为研究对象。该数据库旨在评估美国人口的健康和营养状况,并采用复杂的多阶段概率抽样设计来选择美国人口的代表性样本。通过两次24小时的膳食回顾访谈获得膳食纤维数据。根据2017年成人高血压的预防、检测、评估和管理指南,将高血压定义为:收缩压（SBP）≥130 mmHg和/或舒张压（DBP）≥80 mmHg或正在服用降压药。本研究采用独立样本的t检验或卡方检验比较高血压患者和非高血压患者之间基线特征差异。拟合单因素和多因素logistic回归模型,分析总膳食纤维及谷物、蔬菜和水果膳食纤维与高血压之间的关系;将研究对象根据年龄性别分层,探索不同人群中总膳食纤维及不同食物来源的膳食纤维与高血压之间的关系。拟合三节点限制性立方样条模型,调整混杂因素,探索不同种类膳食纤维与高血压之间的剂量反应关系。排除了之前诊断为高血压的人群后,在新发病例人群中,拟合单因素和多因素二分类logistic回归模型探索总膳食纤维及不同食物来源的纤维摄入与高血压之间的关联。进一步将新发病例人群中的高血压人群分为Ⅰ期高血压组（130mmHg≤SBP≤139 mmHg和/或80 mmHg≤DBP≤89 mmHg）和Ⅱ期高血压组（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90 mmHg）,拟合单因素和多因素无序多分类logistic回归模型探索总膳食纤维以及不同来源的膳食纤维与Ⅰ期高血压和Ⅱ期高血压之间的关联。采用优势分析探索总膳食纤维对高血压影响的重要程度。结果:本研究共纳入18,433名18岁及以上的成年人,高血压的加权患病率为44.93%。总膳食纤维与高血压的二分类logistic回归分析显示,总膳食纤维摄入量增加与高血压患病风险降低有关。在多因素模型2中,与最低摄入量相比,最高摄入量对应的OR（95%CI）为0.65（0.43-0.69）。分层分析结果显示,在18-44岁组、45-64岁组、男性和女性人群中,总膳食纤维摄入量增加与高血压患病风险降低有关,与最低摄入量相比,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.41（0.28-0.59）、0.61（0.44-0.87）、0.58（0.42-0.79）、0.50（0.37-0.68）。对新发病例人群中进行的二分类logistic回归分析得出与上述相同的结果。剂量反应关系结果显示,总膳食纤维摄入量(P非线性<0.01)与高血压患病风险之间存在非线性负相关。无序多分类logistic回归分析显示,总膳食纤维摄入量增加与Ⅰ期高血压和Ⅱ期高血压的患病风险降低有关,与最低摄入量相比,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.50（0.36-0.69）、0.55（0.32-0.96）。优势分析结果显示,在高血压影响因素的相对重要性排名中,总膳食纤维排在第三位,占所有因素可解释变异的3.08%。来自谷物、蔬菜和水果的纤维与高血压的二分类logistic回归分析显示,谷物纤维、蔬菜纤维和水果纤维摄入量增加与高血压患病风险降低有关。多因素模型2中,与最低摄入量相比,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.70（0.56-0.86）、0.69（0.64-0.98）和0.77（0.63-0.95）。分层分析结果显示,在18-44岁组、45-64岁组、65岁及以上组和男性人群中,谷物纤维摄入量增加与高血压患病风险降低有关,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.64（0.45-0.92）、0.63（0.52-0.76）、0.66（0.47-0.93）和0.59（0.45-0.78）。在18-44岁组和女性人群中,蔬菜纤维摄入量增加与高血压患病风险降低有关,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.65（0.50-0.86）和0.67（0.51-0.87）。在18-44岁组和男性人群中,水果膳食纤维摄入量增加与高血压患病风险降低有关,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.65（0.46-0.92）和0.62（0.46-0.85）。在新发病例人群中进行的二分类logistic回归分析得出与上述相同的结果。剂量反应关系结果显示,谷物和蔬菜纤维摄入量与高血压患病风险呈线性负相关关系(P非线性=0.34,0.12),水果纤维摄入量(P非线性=0.04)与高血压风险呈非线性负相关关系。无序多分类logistic回归分析显示,谷物纤维摄入量增加与Ⅰ期高血压和Ⅱ期高血压的患病风险降低有关,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.57（0.42-0.79）、0.65（0.41-0.79）。蔬菜和水果纤维摄入量增加仅与Ⅰ期高血压的患病风险降低有关,最高摄入量对应的OR（95%CI）分别为0.80（0.63-0.99）、0.69（0.53-0.91）。结论:总膳食纤维、谷物纤维、蔬菜纤维和水果纤维摄入量增加可能与高血压患病风险降低有关。总膳食纤维和水果纤维摄入与高血压的患病风险之间可能存在非线性关系,谷物纤维和蔬菜纤维与高血压的患病风险之间可能存在线性关系。总膳食纤维和谷物纤维摄入量增加可能与Ⅰ期高血压和Ⅱ期高血压患病风险降低有关。蔬菜和水果纤维摄入量增加可能与Ⅰ期高血压患病风险降低有关。