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目的:回顾性研究比较皮肤牵张闭合器与对照皮瓣移植在治疗四肢皮肤软组织缺损创面病例的多项治疗指标。系统分析并评价两种治疗方式的疗效及优缺点等,进而探究皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的临床优越性,为临床提供参考。方法:回顾性分析2016年10月至2018年12月期间我院手足外科收治的四肢皮肤软组织缺损病例共56例资料。损伤部位上肢10例,下肢46例;男性患者42例,女性患者14例;年龄分布为2岁-68岁;皮肤缺损面积为4cm×3cm-10cm×18cm。其中使用克氏针结合皮肤牵张器治疗30例,对照组皮瓣移植治疗26例。30例牵张器组患者采用克氏针结合皮肤牵张治疗,清创,在距离两侧创缘约2cm处各置入直径约1.0mm克氏针于皮下或深筋膜,然后安装牵张器固定于克氏针上。术后每日行创面清洁换药并调节牵张器对创面皮缘进行持续牵张治疗,直至创面愈合或创面缩小至理想范围。对照组26例行皮瓣移植治疗。对两组患者进行观察及随访,随访时间为3个月-15个月。观察及随访指标为:两组患者手术时间长度、术中出血量、手术次数、住院时间天数、创面完全愈合时间、患者满意度、VSS(Vancouver scar scale,VSS)评估术后疤痕程度、术后疤痕长度、近期并发症、远期并发症(远期疗效)。对以上指标数据进行汇总及统计学分析。结果:56例患者均获得随访(平均随访时间11.6个月),末次随访患者创面均愈合。30例皮肤牵张器治疗后直接闭合创面、二期缝合关闭创面或仅需少量植皮者共27例,治疗有效率达90%(27/30)。皮瓣移植存活24例,治疗有效率达92.3%(24/26)。手术时长皮肤牵张组短于皮瓣组(P<0.05)。术中出血量皮肤牵张组少于皮瓣组(P<0.05)。行多次手术人数皮肤牵张组多于皮瓣组(P<0.05)。创面完全愈合时间皮肤牵张组长于皮瓣组(P<0.05)。术后疤痕总长度皮肤牵张组短于皮瓣组(P<0.05)。近期并发症皮肤牵张组少于皮瓣组(P<0.05)。远期并发症皮肤牵张器组少于皮瓣组(P<0.05)。两组术后疤痕程度、住院时间天数、患者满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.皮肤牵张器和皮瓣移植在治疗四肢皮肤软组织缺损创面时都具有良好的效果,且患者都有较高的满意度。2.皮肤牵张器相对于皮瓣移植在治疗四肢皮肤软组织缺损创面时并未延长患者住院时间。3.两种治疗方案相比较,皮肤牵张器治疗具有手术操作简便,手术时间短,术中出血少,并发症少,无重大并发症,无取皮区损伤,术后疤痕少及愈合美观等优点,值得推广应用。