【摘 要】
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目的:通过临床观察影响糖尿病患者骨密度变化的因素,明确骨质疏松症的影响因素,以期做好对骨质疏松症的有效预防。方法:本次研究收集了2014年12月～2018年12月于我院接受体检且符合纳入和排除标准的550例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同期选取院内接受体检相似年龄段及性别的530例健康体检者作为对照组,使用双能X线骨密度仪（美国诺兰德XR-46）对患者的骨密度进行测定,测定指标包括第2-4腰椎和股骨
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目的:通过临床观察影响糖尿病患者骨密度变化的因素,明确骨质疏松症的影响因素,以期做好对骨质疏松症的有效预防。方法:本次研究收集了2014年12月～2018年12月于我院接受体检且符合纳入和排除标准的550例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同期选取院内接受体检相似年龄段及性别的530例健康体检者作为对照组,使用双能X线骨密度仪（美国诺兰德XR-46）对患者的骨密度进行测定,测定指标包括第2-4腰椎和股骨颈的BMD,针对受检者的临床资料进行了回顾性分析,对比分析了男性、女性以及不同年龄、脂肪肝严重程度、血压、糖化血红蛋白、脂肪含量和血糖条件下,受检者的骨密度表达,分析了各指标之间的相关性,同时采用多元线性回归分析骨密度变化的影响因素。结果:糖尿病组经骨密度测试后有102例为骨质疏松,占比18.55%,对照组经骨密度测试后有63例为骨质疏松,占比11.89%,对照组的骨质疏松和骨量减少发生率均明显低于糖尿病组（P<0.05）;糖尿病组和对照组内男性受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD均高于女性受检者（P<0.05）,且糖尿病组内男性受检者和女性受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD均分别低于对照组内不同性别受检者（P<0.05）;糖尿病组和对照组内受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD变化均伴随年龄的增长而不断降低（P<0.05）,且糖尿病组各年龄段受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD均低于对照组内同年龄段的受检者（P<0.05）;糖尿病组和对照组内受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD变化均伴随脂肪肝严重程度的加深而不断降低（P<0.05）,且糖尿病组不同脂肪肝严重程度受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD均低于对照组内同脂肪肝严重程度的受检者（P<0.05）;糖尿病组和对照组内不同血压水平受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD变化相比并无显著差异（P>0.05）,糖尿病组不同血压水平受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD均低于对照组内同血压水平的受检者（P<0.05）;由于对照组并无糖化血红蛋白和血糖异常受检者,因此仅针对糖尿病组不同糖化血红蛋白和血糖水平受检者的骨密度表达进行了对比,结果发现受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD变化均伴随糖化血红蛋白水平和血糖的升高而不断降低（P<0.05）;糖尿病组和对照组内受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD变化均伴随脂肪含量的加深而不断升高（P<0.05）,且糖尿病组不同脂肪含量受检者的股骨颈BMD和腰椎BMD均低于对照组内同脂肪含量的受检者（P<0.05）;糖尿病患者的股骨颈BMD和腰椎BMD变化均伴随病程的延长而不断降低（P<0.05）;相关性分析结果显示,股骨颈BMD表达与脂肪含量、身高、体重和BMI呈正相关（P<0.05）,且与年龄呈负相关（P<0.05）,腰椎BMD表达与脂肪含量、身高、体重和BMI呈正相关（P<0.05）,且与年龄、糖化血红蛋白和血糖呈负相关（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、绝经、身高和BMI是股骨颈和腰椎BMD值的独立影响因素（P<0.05）。结论:糖尿病患者的骨质疏松症发生率高于健康人群,糖化血红蛋白、脂肪含量、血糖、身高、体重和BMI均与机体的骨密度变化密切相关,其中性别、年龄、绝经、身高和BMI是影响骨密度变化的独立影响因素,临床中应当加强骨密度的定期监测,对于出现骨量减少的患者可以通过控制自身体重等方式预防骨质疏松症,重点加强对糖尿病患者的骨密度监测。
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