【摘 要】
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目的:本研究旨在应用有限元分析研究上颌无牙颌不同前部种植位点联合翼上颌种植的应力分布,以期为临床提供生物力学参考。方法:选取在安徽省口腔医院就诊的上颌无牙颌后牙区垂直骨量不足的患者1名。将DICOM格式的口腔锥形束CT数据导入Mimics三维成像软件,得到上颌骨三维模型,再导入Geomagic Wrap逆向工程软件得到上颌骨无牙颌实体化的松质骨和皮质骨三维模型。通过3Shape口内扫描仪对患者的上
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目的:本研究旨在应用有限元分析研究上颌无牙颌不同前部种植位点联合翼上颌种植的应力分布,以期为临床提供生物力学参考。方法:选取在安徽省口腔医院就诊的上颌无牙颌后牙区垂直骨量不足的患者1名。将DICOM格式的口腔锥形束CT数据导入Mimics三维成像软件,得到上颌骨三维模型,再导入Geomagic Wrap逆向工程软件得到上颌骨无牙颌实体化的松质骨和皮质骨三维模型。通过3Shape口内扫描仪对患者的上颌修复体进行扫描以获得修复体的三维模型,再导入Geomagic Wrap逆向工程软件,得到实体化的修复体三维模型。在Solidworks三维设计软件中,建立Nobel种植系统（Nobel公司,瑞典）种植体的三维实体模型。模型种植体自右向左进行编号,依次分别为1,2,3,4,5,6号。采用FDI牙位记录法按照双侧对称原则对模型进行装配,对不同种植体的位置进行装配为模型Ⅰ:17,15,13,23,25,27;模型Ⅱ:17,15,12,22,25,27;模型Ⅲ:17,14,12,22,24,27;模型Ⅳ:17,14,11,21,24,27;模型Ⅴ:17,13,11,21,23,27。将无牙颌上颌骨、修复体、种植体三维模型在Solidworks三维设计软件中装配好5组模型。将组装后的上颌无牙颌的三维模型导入Ansys Workbench 17.0有限元分析软件中,对其进行材料属性、接触关系、网格划分及边界条件设定。本研究采用静态加载,以单侧200N垂直载荷和100N斜向载荷分配至双侧后牙功能尖。观察种植体及其周围骨组织最大等效应力值和应力分布云图。结果:1.由应力分布云图可知,5组模型均显示最大等效应力集中在种植体颈部和颈部皮质骨处。2.5组模型在斜向载荷下的种植体最大等效应力值大于垂直载荷（P＜0.05）,骨组织周围最大等效应力值差异无统计学意义（P＞0.05）。3.不同位点分布的前部种植体联合翼上颌种植模型间比较种植体及其周围骨组织表面最大等效应力值,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:对于上颌无牙颌后牙区骨量不足的种植固定修复,双侧对称性植入翼上颌种植体,前部种植体位点分布对种植体和周围骨组织的应力分布影响较小,在临床上可根据患者剩余骨量,选择合适的位点,联合翼上颌种植进行种植方案设计。
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