【摘 要】
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目的了解社区居民对幽门螺杆菌筛查知识行为现况,分析幽门螺杆菌知识水平、筛查行为、健康行为的影响因素,然后以信息-动机-行为技能(Information-Motivation-Behavioral Skills model,IMB)模型为理论框架,构建基于IMB模型的社区居民幽门螺杆菌筛查知识行为的干预方案,为进一步干预研究提供参考依据,促进胃癌一级预防。方法(1)现况调查。2020年6月到2020
【基金项目】
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湖南省南华大学研究生科研创新项目(213YXC013):社区居民幽门螺杆菌认知与筛查现况和基于IMB模型的干预研究; 湖南省自然科学基金(2019JJ50521):RhoGDI2:二烯丙基二硫抑制胃癌细胞侵袭和耐药性的靶点; 湖南省教育厅科学研究项目(2019B495):胃癌风险人群机会性筛查干预模式的开发与评价;
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目的了解社区居民对幽门螺杆菌筛查知识行为现况,分析幽门螺杆菌知识水平、筛查行为、健康行为的影响因素,然后以信息-动机-行为技能(Information-Motivation-Behavioral Skills model,IMB)模型为理论框架,构建基于IMB模型的社区居民幽门螺杆菌筛查知识行为的干预方案,为进一步干预研究提供参考依据,促进胃癌一级预防。方法(1)现况调查。2020年6月到2020年10月,在衡阳市5个行政区随机抽取12条街道,再从街道的社区卫生服务中心选取符合纳入和排除标准的社区居民作为研究对象。使用一般情况调查表,自制社区居民幽门螺杆菌筛查知识行为的问卷,调查社区居民幽门螺杆菌筛查知识行为的现况。(2)干预方案构建。本课题组通过前期的研究基础,进一步回顾文献,以IMB模型为框架,通过小组讨论和分析总结,初步形成《社区居民幽门螺杆菌筛查知识行为干预方案》的初稿。通过编制德尔菲专家函询问卷,邀请国内消化系统疾病领域(包括胃肠道癌症预防与控制、熟悉IMB干预方案构建)专家进行2轮专家函询。根据专家意见,完善干预方案,形成干预方案终稿。结果(1)现况调查。本研究共有1042名参与者,平均知识得分为11分(QL=4,QU=20,范围0-29分)。大约68.9%的参与者表示他们听说过幽门螺杆菌,但有67.5%的参与者从未接受过HP测试。不愿意接受幽门螺杆菌检测的最常见原因是“没有症状”(55.70%)和“不知道检查有什么好处”(21.10%)。影响知识的因素包括年龄、教育水平、职业、有无幽门螺杆菌感染、是否饮用生水(P<0.05)。影响筛查行为的因素包括职业、月平均收入、有无消化不良、胃不适或疼痛,有无医院明确诊断的胃部疾病和知识得分(P<0.05)。此外,941名参与者(90.30%)从未使用过抗幽门螺杆菌牙膏,442名参与者(40.50%)从未使用过公筷。幽门螺杆菌感染的危险因素包括外出就餐和分组进食(P<0.05)。(2)干预方案构建。本研究共纳入共15名专家,分别来自消化系统疾病、胃肠道癌症预防与控制、熟悉IMB干预方案构建等领域,工作年限17-38年。专家对问题的判断依据系数(Ca)为0.96,对问题的熟悉程度系数(Cs)为0.88,权威系数(Cr)为0.92。第1轮重要性及可行性的整体肯德尔协调系数分别为0.282、0.333,第2轮重要性及可行性的整体肯德尔协调系数分别为0.338、0.384,重要性和可行性协调系数的显著性检验均P<0.001。最终构建的干预方案内容包含一级条目7个,二级条目13个,三级条目35个。结论(1)社区居民幽门螺杆菌筛查知识得分低,大多数人对幽门螺杆菌筛查行为持积极态度。月均收入,有无消化不良、胃部不适或疼痛,有无胃部相关疾病和幽门螺杆菌知识水平影响社区居民幽门螺杆菌筛查行为。(2)基于IMB模型的社区居民对幽门螺杆菌筛查知识行为干预方案,咨询结果可靠,干预内容科学、实用,能为进一步干预提供参考依据。
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