隔四黄粉艾灸神阙穴对冠心病便秘气虚证患者的临床干预研究

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目的:研究发现冠心病患者长时间合并便秘后可加重病情,极易诱发各种心脏事件,便秘不利于冠心病患者病情的稳定和康复,本课题研究用隔四黄粉艾灸神阙穴治疗冠心病便秘患者证属气虚者,通过各项指标的干预前后变化观察冠心病便秘患者的改善情况,为临床应用隔四黄粉艾灸神阙穴治疗冠心病气虚证便秘提供依据。方法:随机选取68例符合标准的冠心病并发便秘证属气虚的患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗与健康教育,试验组常规治疗与健康教育的基础上给予隔四黄粉艾灸神阙穴,每组34例,7天为1疗程,每天行1次艾灸,共干预2个疗程,中间间隔2天,随访1周,疗程结束后通过对比两组的疗效的有效率、安全性及克里夫兰量表(CCS)、生存质量自评量表PAC-QOL、抑郁自评量表(SDS)、焦虑评量表(SAS)等指标,应用统计学方法进行分析。结果:1、试验前,两组患者的基线资料(性别、年龄等)、便秘相关因素(排便环境隐蔽、排便习惯、高纤维饮食)、便秘严重程度、心理状况、生活质量及血脂分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、干预后,试验组首次排便的时间提前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的排便时间较干预前提前,经组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)3、干预后,试验组的治疗有效率94.2%,对照组的治疗有效率76.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4、干预后,试验组的便秘程度改善,且明显优于对照组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的便秘程度较干预前均改善,经组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5、干预后,实验组的焦虑、抑郁改善显著高于对照组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6、干预后,实验组的便秘的严重程度改善显著高于对照组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。7、干预后,试验组的生存质量改善,且明显优于对照组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的生活质量较干预前均改善,经组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔四黄粉艾灸神阙穴治疗冠心病气虚便秘患者疗效显著,可有效的缩短患者排便间隔,降低排便难度,且其操作简便,副作用小,几乎无不良反应,是临床可以推行的治疗措施。同时该项干预措施对患者胆固醇也有调节作用,在一定程度上降低了心脑血管风险,对心血管有一定保护作用。隔四黄粉艾灸神阙穴对冠心病气虚便秘患者的心理状况也有调节作用,体现了中医学“形神一体观”的整体思想,改善患者精神状态,提高患者生活质量。
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