论文部分内容阅读
目的:1.对低管电压(100kv)、低碘浓度结合迭代重建技术(IR)与常规管电压(120kv)、传统浓度结合滤波反投影法(FBP)的两组资料进行对比分析,比较两者图像质量(图像质量主观评价、图像质量客观评价),探讨低管电压、低碘浓度结合迭代重建技术的临床可行性及应用价值。2.对低管电压(100kv)、低碘浓度结合迭代重建技术(IR)与常规管电压(120kv)、传统浓度结合滤波反投影法(FBP)的两组资料进行对比分析,比较两者辐射剂量(有效辐射剂量、容积剂量指数量及剂量长度乘积)。3.对低管电压(100kv)、低碘浓度结合迭代重建技术(IR)与常规管电压(120kv)、传统浓度结合滤波反投影法(FBP)的两组资料进行对比分析,比较两者碘用量。方法:收集60例行冠状动脉CTA检查的患者,随机分为A组(30例,低碘浓度270mgl/ml对比剂+低管电压100kVp+SAFIRE算法重建图像)和B组(30例,传统的370mgl/ml对比剂+120kVp+FBP算法重建图像)。比较两组之间的图像质量评分、节段可评价比率、节段优良率、图像SNR、图像CNR、有效辐射剂量(ED)及碘用量等。结果:1.A、B两组图像质量主观评分差异无统计学意义(Z=-0.861,P=0.389), A、B两组图像节段的可诊断率分别为97.1%(371/382)、98.4%(380/386),差异无统计学意义(χ2=1.558,P=0.212);A、B两组图像质量评价为优良的节段所占比例分别为93.5%(357/382)、94.0%(363/386),差异无统计学意义(χ2=0.113,P=0.737)。两评价者间一致性良好(Kappa=0.81,P<0.05)。2. A、B组之间图像质量客观评价指标信噪比(SNR)分别为(22.59±4.87)和(21.49±4.24),对比噪声比(CNR)分别为(328.90±215.19)和(275.18±189.80),主动脉CT值(CT主)分别为(406.76±51.94)HU和(409.17±48.59)HU,主动脉噪声(SD主)分别为(18.46±2.79)HU和(19.49±2.80)HU,四组数据差异均无统计学意义。3. A、B两组之间容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为(13.47±3.39)mGy和(20.45±3.43)mGy,放射剂量长度乘积(DLP)分别为(177.9±39.14)mGy*cm和(276.01±40.43)mGy*cm,有效辐射剂量(ED)分别为(2.49±0.55)mSv和(3.86±0.57)mSv,三组资料差异均有统计学意义,A组CTDIvol、DLP及ED均低于B组。4. A组每人碘用量18.9gI,B组每人碘用量25.9gI,A组较B组每人碘用量降低了27%。结论:冠脉CTA使用迭代重建技术、低浓度(270mgl/ml)对比剂和100kV管电压,与不使用迭代重建技术、传统浓度(370mgl/ml)对比剂和120kV管电压扫描相比,获得的图像质量无显著性差异,但前者的辐射剂量及碘用量比后者显著降低,这表明低辐射剂量、低碘对比剂浓度及迭代重建技术的结合应用于临床冠状动脉CTA的检查是可行的。