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目的:探讨高血压合并心房颤动的相关影响因素。方法:根据中国高血压防治指南(2010修订第3版)中对高血压的描述和规定的高血压的诊断标准,选取2013年1月-2015年5月在大连医科大学附属一院心内科就诊住院的956名高血压患者为研究对象。根据其有无并发心房颤动,将高血压合并心房颤动者纳入房颤组(n=464),单纯高血压患者为非房颤组(n=492)。收集研究对象的一般资料、生化指标、超声检测结果以及心电图指标,用Excel建立数据库,然后用SPSS 20.0软件对数据进行相关分析处理。非正态分布资料描述用中位数和四分位数间距,正态分布的计量资料描述用均数±标准差((?)±S)。资料服从正态分布且方差齐时:三组及以上组间比较采用方差分析,组间多重比较采用LSD-t检验;计量资料两组间比较采用两独立样本t检验。资料不服从正态分布组间比较采用两样本非参数检验-秩和检验。对于率和构成比的比较,则采用卡方检验。多因素分析采用Logistic回归分析,控制其他因素统计,探索独立影响因素。分析结果P<0.05定义为差异有统计学意义。结果:1、临床背景资料两组研究对象一般情况年龄和高血压病程存在差异,房颤组年龄和高血压病程均高于非房颤组。两组在年龄段、高血压家族史、吸烟和高血压级别危险度方面有差别,房颤组在年龄较大阶段的人群较多,房颤组有高血压家族史、吸烟的较多。2、房颤组与非房颤组临床相关因素比较(1)血液生化检测结果两组比较BNP、CYS、TC、TG、HDL、LDL、Cr存在差异,其中LDL、BNP、CYS、Cr房颤组高于非房颤组,其余TC、TG、HDL房颤组低于非房颤组。(2)尿液检测结果尿微量白蛋白与尿肌酐之比房颤组高于非房颤组。(3)心电图结果显示PR间期时间房颤组小于非房颤组。(4)心脏超声LAD、RVD、LVPWd、LVEF存在差异,LVEF房颤组低于非房颤组,LAD、RVD、LVPWd房颤组高于非房颤组。(5)血压监测结果5个指标24小时平均SBP、24小时平均PP、日PP、夜SBP、夜PP存在差异,房颤组均高于非房颤组。(6)血管超声左颈总动脉内径、右颈总动脉内径和右颈内动脉内中膜厚度房颤组高于非房颤组。3、房颤相关危险因素分析为控制其他因素的作用,运用Logistic回归分析进行进一步的病因探索。应用最大似然后退逐步法筛选变量,引入水准0.05,剔除水准0.10,将单因素分析出有意义的因素,引入回归方程,最终进入方程的因素有:LVEF、HDL是高血压合并房颤的独立保护因素;而LDL、BNP、LAD、高血压病程、年龄和综合PP是高血压合并房颤的独立危险因素。结论:1、有高血压家族史、吸烟、年龄越大、高血压病程越长会增加高血压合并心房颤动的发生风险。2、高血压合并心房颤动的发生风险与LDL、BNP、CYS、Cr、尿微量白蛋白与尿肌酐之比、LAD、RVD、LVPWd、24小时平均SBP、24小时平均PP、日PP、夜SBP、夜PP、左颈总动脉内径、右颈总动脉内径和右颈内动脉内中膜厚度的增加有关,与TC、TG、HDL、PR间期、LVEF的降低有关。3、控制混杂后,LVEF、HDL是高血压合并房颤的独立保护因素;而LDL、BNP、LAD、高血压病程、年龄和综合PP是高血压合并房颤的独立危险因素。