糖尿病周围神经病变(DPN)具体指的是在将其他原因排除的情况下，糖尿病患者身体存在和周围神经功能障碍相关的症状，最常见的是慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变，也即"狭义DPN”。相关文献报道称，大概有60%左右的糖尿病患者在病程后期会发生周围神经病变，即患糖尿病的患病时间越长，则其发生周围神经病变的可能性就会越大。肢体末端存在感觉障碍是周围神经病变最主要的体征。麻木、疼痛，痛觉减退，部分患者会出现典型的套袜样改变，更甚者会出现肌肉萎缩。这种神经系统的病变是糖尿病足、溃疡感染反复发作，难以愈合的重要原因，部分患者还会因此截肢[1]，由此可见该病对患者生命健康的危害之深。因此，DPN的早期诊断非常重要。
　　我们把NET(神经电生理检查)当做金标准，通过比较DPN-SP(糖尿病周围神经病变筛查流程)和TCSS(多伦多评分系统)的不同效果，目的在于找到适合临床和流调的筛查方法，早期筛查和干预存在周围神经病变的糖尿病患者，可以显著减小糖尿病足以及截肢的概率，改善其生存质量，减少经济支出。
　　【目的】
　　将糖尿病周围神经病变筛查流程DPN-SP和多伦多评分量表TCSS在DPN筛查过程中的效果进行比较，评价两者在筛查诊断中表现出的价值，从而能够寻求更为简捷且准确的周围神经病变筛查方法，能进一步改善患者的生活质量，减少费用。
　　【方法】
　　选择2017年1月~2017年8月于南通大学医学院附属盐城市第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，满足纳入和排除标准后得到调查对象113人，根据NET结果将患者分为非DPN组和DPN组，对两组患者逐一进行DPN-SP和TCSS筛查工作，对比DPN-SP与TCSS这两种评分系统在对DPN进行诊断过程中的特异度、灵敏度、约登指数和ROC曲线下面积大小，借此比较两种方法的诊断价值；比较DPN-SP和TCSS用时长短，评价效果差异；DPN-SP将研究对象的患病严重程度进行分级描述，方便探讨DPN严重程度与糖尿病视网膜病变的相关性；logistic多元回归分析获得影响DPN发生与发展的相关危险因素。
　　【结果】
　　DPN-SP的阳性率高于TCSS筛查的阳性率，DPN-SP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数各自是76.90%、68.75%、0.456，ROC曲线
　　下面积是0.784；TCSS评分的灵敏度、特异度、约登指数各自是56.93%、85.42%、0.423，ROC曲线下面积是0.691。对比而言，DPN-SP具有更高的约登指数，曲线下面积比TCSS大，可见DPN-SP针对DPN的诊断价值更高。DPN-SP与TCSS的诊断用时分别为6.06±2.064min与10.74±2.311min，DPN筛查流程所用时间明显少于TCSS评分所用时间，两者差异有意义。DPN病情越严重，糖尿病视网膜病变的发生概率会逐渐上升，两者之间关系密切。单因素方差分析显示年龄、病程、BMI、收缩压、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值在DPN组和非DPN组之间的差异有统计学意义，多元logistic逐步回归结果提示我们病程长短是DPN的危险因素。
　　【结论】
　　DPN-SP与TCSS在疾病诊断方面的灵敏度和特异度均较好，但是和TCSS相比较，DPN-SP具备更高的诊断价值，可靠性较好，所以能够在门诊患者DPN筛查方面起到更好的效果。并且DPN-SP与TCSS相比，用时更短，患者更容易接受；本次研究结果表明DPN的独立危险因素是病程。