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目的:研究含白及、甘草酸二钾和羟基磷灰石的抗牙本质敏感牙膏及其成分对于牙本质小管的封闭作用、再矿化能力和抗酸能力、脱矿情况。 方法:800个牙本质盘样本均分为8组。G1:蒸馏水处理组;G2:2%白及处理组;G3:0.22%甘草酸二钾(DPZ)处理组;G4:10%羟基磷灰石(HAP)处理组;G5:含2%白及、0.22%DPZ、10%HAP的混合物(MIX)处理组;G6:不含白及、DPZ和HAP的普通抗敏牙膏(OT)处理组;G7:含白及、DPZ和HAP的抗敏牙膏(TT)处理组;G8:含有HAP的抗敏牙膏(HT)处理组。每组又随机分为5个处理组(n=10):1)分别即刻处理1min,或长效处理1周、2周、3周、4周,每天2次,每次2min。处理后样本采用扫描电镜(SEM)观察,应用Image pro-plus6.0图像分析软件计算封闭面积,公式计算牙本质小管封闭率(PR%)。并采用能谱检测(EDX)分析各样本表面原子含量。采用SPSS13.0,One-way ANOVA, S-N-K, Tamhane`s T2对牙本质小管封闭率和表面各原子含量进行统计学分析。2)分别即刻处理1min,或长效处理1周、2周、3周、4周,每天2次,每次2min,模拟外界酸性环境,采用可乐浸泡各组处理后的样本3min。处理后样本采用扫描电镜观察,图像分析软件Imagepro-plus6.0计算封闭面积,公式计算牙本质小管封闭率。能谱检测分析各样本表面原子含量。采用SPSS13.0,One-way ANOVA, S-N-K, Tamhane`s T2对酸蚀后牙本质小管封闭率和Paired-Samples T Test对酸蚀前后牙本质小管封闭率和各原子含量进行统计学分析。 结果: 1.几种成分即刻封闭率:G4(HAP)=G5(MIX)>G2(白及)=G3(DPZ);三种牙膏即刻封闭率:G6(OT)、G7(TT)、G8(HT)三组封闭率差异无统计学意义。 2.几种成分长效封闭效果:1周封闭效率:HAP=MIX>白及=DPZ;2周封闭率:MIX>HAP=白及>DPZ;3周封闭率:MIX>HAP>白及=DPZ;4周封闭率:HAP>MIX=白及=DPZ; 三种牙膏长效封闭效果:1周封闭率:三组封闭率差异无统计学意义;2周封闭率:TT=HT>OT;3周/4周封闭率:TT>OT>HT。 3.几种成分即刻抗酸:①即刻酸蚀前后封闭率比较:白及、DPZ、HAP、MIX的即刻酸蚀前后封闭率无差异;②即刻酸蚀后封闭率:HAP=MIX>白及=DPZ; 三种牙膏即刻抗酸:①即刻酸蚀前后封闭率比较:OT、TT、HT的即刻酸蚀后封闭率相对于酸蚀前显著下降;②即刻酸蚀后封闭率:OT=TT>HT; 4.几种成分长效抗酸:①酸蚀前后封闭率比较:白及、DPZ、MIX3周/4周酸蚀后封闭率相对于酸蚀前显著下降(P<0.05),3周时下降幅度MIX=白及>DPZ,四周时下降幅度白及>DPZ>MIX。HAP1周/3周/4周酸蚀后封闭率相对于酸蚀前显著下降(P<0.05)。②酸蚀后封闭率:3周 DPZ=HAP=MIX>白及,4周 HAP=MIX>白及=DPZ; 三种牙膏长效抗酸:①酸蚀前后封闭率比较:OT酸蚀前后封闭率无显著差异;TT封闭率3周后开始显著下降;HT封闭率2周后开始显著下降;②酸蚀后封闭率:1周 OT=TT=HT,2周 TT>OT=HT,3周/4周OT>TT>HT; 5.长效处理后白及表面C原子含量相对于其他组别含量最高;DPZ、HAP、MIX表面Ca、P原子含量显著高于G1(空白对照组);OT、TT、HT表面Ca、P、Si原子含量显著高于空白对照组; 酸蚀后封闭率下降与脱矿的关系:酸蚀后白及表面 C原子含量显著低于酸蚀前;DPZ(3/4周)、HAP(1/3/4周)、MIX(4周)、TT(即刻/3周/4周)、HT(即刻/2周/3周)酸蚀后封闭率下降,且Ca、P或Si原子含量显著低于酸蚀前;MIX(3周)、HT(4周)酸蚀后封闭率下降,且Ca、P或Si原子含量与酸蚀前无明显差异。 结论: 1.白及、DPZ即刻封闭效果差,HAP、MIX即刻封闭效果较好;三种牙膏的即刻封闭作用较好; 2.白及2周后封闭率显著升高,DPZ3周后封闭率显著升高;HAP和MIX的长效封闭率较好于白及和DPZ;三种牙膏的长效封闭作用均较好,TT最好; 3.几种成分即刻抗酸效果佳;三种牙膏即刻抗酸效果均欠佳; 4.白及、DPZ、MIX从3周开始抗酸能力下降,HAP从1周开始抗酸能力下降, MIX抗酸能力最好;长效抗酸能力:OT>TT>HT; 5.白及表面产生有机物薄膜和 Ca-P的再矿化物,DPZ、HAP、MIX表面产生Ca-P的再矿化物,这些矿化物初步推断是在形成羟基磷灰石晶体前的过渡态Ca-P化合物;三种牙膏表面产生以Ca-P为主的再矿化物和含Si的化合物,这些Ca-P矿化物初步推断是在形成羟基磷灰石晶体前的过渡态Ca-P化合物;酸蚀后封闭率下降与脱矿的关系:白及(3/4周)酸蚀后封闭率下降,C原子量下降,与脱矿无关;DPZ(3/4周)封闭率下降与脱矿有关;HAP(1/3/4周)封闭率下降与脱矿有关;MIX(4周)封闭率下降与脱矿有关;OT(即刻)、TT(即刻/4周)、HT(即刻/2/3周)酸蚀后封闭率下降与脱矿有关;MIX(3周)、HT(4周)酸蚀后封闭率下降与脱矿无关。含白及、DPZ、HAP的抗敏牙膏对于牙本质小管有显著的封闭效果和再矿化能力,抗酸性能欠佳,抗酸性能与脱矿有一定关系,但是否运用于临床治疗牙本质敏感需要进行进一步的研究。