显微手术治疗大型听神经瘤临床分析

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目的:分析听神经瘤的临床和影像学特点,评估显微手术的疗效和主要并发症。方法:回顾2008年6月-2010年6月浙二医院神经外科42例肿瘤直径≥3cm听神经瘤患者,全部患者在面神经监测下行枕下-乙状窦后入路显微手术。探讨患者术后面、听神经功能及其他并发症情况。结果:肿瘤全切37例,次全切5例,死亡1例,面神经解剖保留39例,听神经解剖保留7例,术后1周面神功能评估,Ⅰ级为10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,Ⅵ级2例。术后6月面神功能评估,Ⅰ级为14例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,Ⅵ级2例。术后6月时听力保留7例,术后随访无复发者。结论:依靠术中精确手术入路,同时采用显微手术技术及行神经电生理监测,配合药物治疗,有望取得较佳的预后。
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