论文部分内容阅读
目的：探究赵泉霖教授中医辨证论治2型糖尿病周围神经病变用药规律；通过观察通痹1号方治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变临床疗效，为中医治疗2型糖尿病周围神经病变提供依据。 方法：1.按照标准收集赵泉霖教授开具中药处方，通过Excel2003建立数据库，进行频数分析；利用SPSS Clementine12.0关联规则Apriori算法进行数据挖掘，分析药物之间的相关性；通过SPSS22.0系统聚类分类方法进行高频药物聚类分析，在赵泉霖教授指导下，以分析结果为依据制定通痹1号方。2.选取符合本次试验研究的30例患者，给予通痹1号方治疗8周，分析比较治疗前后患者的血糖、中医临床证候评分、TCSS、神经传导速度等，结合临床综合观察分析治疗效果。 结果：1.用药规律研究纳入患者154例，气虚血瘀型患者（52例）人数最多，占33.77%；共计436诊次，使用中药172味，累计频次5609。频数统计中，黄芪使用频数（n=373）最高，为使用频率最高的药物。药类统计中，活血化瘀类药物使用频率（26.62%）最高，其次为补虚药（25.51%）、清热药（14.69%）。四气统计中温性药使用频率（43.38%）最高为；五味统计中甘味药使用频率（36.82%）最高；归经统计中足厥阴肝经使用频率（24.44%）最高。关联挖掘规则统计中较为重要的配伍规则有川芎→黄芪、当归+川芎→黄芪、丹参+当归+黄芪→川芎、桃仁+红花+当归+川芎→黄芪等。高频药物（n＞50）系统聚类分析结果显示，可将研究药物分为四类。2.临床观察和统计学分析结果显示，通痹1号方治疗前后空腹血糖（P#=0.330）、餐后2小时血糖（P##=0.255）、糖化血红蛋白（P###=0.912），血糖无统计学差异（P＞0.05）；中医临床证候评分、TCSS具有显著统计学差异（P＜0.01），治疗前后中医临床证候疗效比较总有效率为96.7%，神经传导速度比较具有显著统计学差异（P＜0.01）。治疗后患者临床症状及神经传导功能明显改善，安全性指标均在参考范围之内，未见明显不良反应。 结论：1.赵泉霖教授中医辨证论治2型糖尿病周围神经病变，用药以补气活血、通络止痛为主兼以滋阴养血、补益肝肾、健脾和胃、化痰等。2.通痹1号方治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变临床疗效显著，且无明显毒副作用。