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目的探讨长期卧床对老年男性骨密度、骨代谢标志物及骨质疏松症发生的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2011年1月至2016年8月在上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科长期随访的老年男性临床资料,以完全失去自主行动能力、自2011年起长期卧床生活的老年男性（共45例）为暴露组研究对象,选择同时期与暴露组年龄、体重匹配、有自主行动能力的老年男性（共43例）为对照组,临床资料回顾至2016年8月。比较研究对象腰椎骨密度及骨钙素、β-CTX、总P1NP、25（OH）D3、PTH等血清骨代谢相关指标的变化,观察长期卧床对骨质疏松和骨折的影响。结果1.研究初始,暴露组年龄、BMI、各类基础疾病患病率、抗骨质疏松药物（钙剂、维生素D）服用率、腰椎骨密度、血清骨代谢标志物水平与对照组相比无显著差异（P均>0.05）。研究终点,暴露组与对照组相比,BMI（22.92 vs 24.24）;腰椎骨密度值（1.04g/cm2vs 1.14 g/cm2）;25（OH）D3水平（12.13ng/mL vs16.98 ng/mL）均显著降低（P均<0.05）。年龄、抗骨质疏松药物（钙剂、维生素D）服用率、骨钙素、β-CTX、总P1NP、PTH水平与对照组相比无显著差异（P均>0.05）;2.暴露组研究终点腰椎骨密度值较研究初始明显降低（1.13g/cm2 vs 1.04g/cm2 P<0.05）,骨钙素、β-CTX、总P1NP、25（OH）D3、PTH等血清骨代谢标志物水平与研究初始相比无显著差异（P均>0.05）;对照组研究终点骨钙素、β-CTX、P1NP均较研究初始显著升高（12.11ng/mL vs14.34ng/mL、0.25ng/mL vs0.37ng/mL、33.74ng/mL vs51.06ng/mL,P均<0.05）。腰椎骨密度值、25（OH）D3、PTH与研究初始相比无显著差异（P>0.05）。3.观察期间,暴露组骨质疏松发生率显著高于对照组（22.22%vs6.98%,P<0.05）,RR=3.185（95%置信区间1.0259.894）,AR=0.152。暴露组与对照组骨质疏松性骨折发生率无显著差异（P>0.05）。4.相关性分析表明年龄、BMI、糖尿病史、长期卧床、血清肌酐水平与老年男性腰椎骨密度相关（r分别=-0.309、0.394、-0.221、-0.451、0.205,P均<0.05）,多元线性回归分析显示,长期卧床、年龄、BMI是老年男性腰椎骨密度独立的影响因子（P<0.05）。结论长期卧床可以使老年男性腰椎骨密度显著降低,骨质疏松发生率升高,其作用与长期卧床引起的制动、营养状态改变（维生素D水平降低、体重指数下降）等因素的协同作用相关。