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目的:提供第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学依据。方法:10倍手术显微镜下解剖58侧10%甲醛固定、经动脉灌注红色乳胶的成人尸手标本,观测第1掌背动脉的起源、外径、长度及其与远侧动脉的吻合,按照解剖学规律将第1掌背动脉的出现形式分类,观测第1掌背动脉的伴行静脉数量及外径,所测结果均行统计学处理。解剖手背桡侧皮肤,观察皮瓣感觉神经的来源及分布。1侧新鲜成人尸手标本动脉灌注硫酸钡-乳胶造影,观察第1掌背动脉并与相应解剖结果对照。结果:所有标本第1掌背动脉全部起源于桡动脉鼻烟窝段,起始处平均外径(0.77±0.19)mm,平均长度(5.21±0.47)cm。根据第1掌背动脉的解剖特点将第1掌背动脉分为3型:Ⅰ型.正常型35侧,占60%,走行在第2掌骨桡侧,在第2掌骨颈或示指近节桡侧与示指桡侧固有动脉吻合;该型依据其走行层次再分为3个亚型,Ⅰa.肌外型28侧占80%、Ⅰb.肌内型6侧占17%、Ⅰc.混合型1侧占3%。Ⅱ型.异常型17侧占29.2%,又分为Ⅱa.多支型7侧占12%及Ⅲb.拇主要动脉型10侧占17.2%,多支型在第2掌指关节存在网状吻合,拇主要动脉型在虎口缘中点与掌浅弓存在吻合。Ⅲ型.缺如型6侧占10.3%。第1掌背动脉伴行2支静脉17侧占61%,,平均外径(0.4±0.15)mm;伴行1支静脉11侧占39%,平均外径(0.5±0.1)mm,30侧未见伴行静脉。皮瓣的感觉神经来源于桡神经浅支。结论:正常型第1掌背动脉可作为轴心血管设计为逆行岛状皮瓣修复拇指、示指近节及掌指关节背侧皮肤缺损,分支型掌背动脉逆转皮瓣易血供不足,拇主要动脉型掌背动脉逆转易影响示指血运,应慎重,缺如型不宜做该手术。