【摘 要】
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目的:单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）是新型炎症标志物之一,现已被证明可用于预测多种心血管疾病的预后。但目前关于MHR与主动脉夹层的相关研究较少。本研究旨在探讨MHR与急性A型主动脉夹层（TAAD）患者院内死亡的相关性。方法:本研究共纳入141名研究对象,所有患者均行主动脉CTA确诊,根据不同出院状态分为存活组（n=103）和死亡组（n=38）。收集患者的一般资料、入院血压和心率,记录血
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目的:单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）是新型炎症标志物之一,现已被证明可用于预测多种心血管疾病的预后。但目前关于MHR与主动脉夹层的相关研究较少。本研究旨在探讨MHR与急性A型主动脉夹层（TAAD）患者院内死亡的相关性。方法:本研究共纳入141名研究对象,所有患者均行主动脉CTA确诊,根据不同出院状态分为存活组（n=103）和死亡组（n=38）。收集患者的一般资料、入院血压和心率,记录血常规、血脂、D-二聚体及肌酐等实验室指标,计算MHR值。比较两组MHR值及基线数据有无差异。运用二元logistic回归分析TAAD患者院内死亡的危险因素,通过ROC曲线分析MHR对TAAD院内死亡的预测价值。结果:1、共纳入141例TAAD患者,存活组103例,死亡组38例,住院期间死亡率为27.0%（38/141）。2、死亡组MHR水平高于存活组（0.70±0.31 vs 0.51±0.24）,组间比较有统计学差异（P＜0.05）。3、二元logistic回归分析显示MHR可能是TAAD院内死亡的危险因素,其初始OR值为12.981（95%CI:2.874-58.637,P=0.001）。在调整了收缩压、舒张压、心率、白细胞、血小板、D-二聚体等变量后,发现MHR与TAAD院内死亡独立相关,调整后的OR值为10.868（95%CI:1.223-96.545,P=0.032）。4、ROC曲线显示:MHR预测TAAD院内死亡的截断值为0.707,敏感度为55.3%,特异度为78.6%,曲线下面积（AUC）为0.672（95%CI:0.568-0.776,P=0.002）。结论:MHR与急性A型主动脉夹层院内死亡相关;MHR可能是急性A型主动脉夹层患者院内死亡的独立预测指标,且对急性A型主动脉夹层患者短期预后具有一定的预测价值,可有助于识别院内死亡高风险患者。
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