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目的:分析补肾健脾活血法对脾肾气虚血瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效及对患者血中IL-10浓度的影响。从免疫调节和抑制肾小球纤维化的角度探讨运用补肾健脾活血法治疗CGN的作用机制。方法:1.据本课题病例纳入标准,将60例脾肾气虚血瘀型CGN患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗上均以常规治疗为基础,治疗组加服具有补肾健脾活血之效的“黄芪六味四君汤合当归芍药散加减”;对照组加服百令胶囊以补肺肾之精气;疗程均8周。2.比较两组患者治疗前后肝功能(AST、ALT、ALB)、肾功能(Scr、B UN)、血脂(TG、CHOL、H-DLC、L-DLC)、血常规(WBC、RBC、PLT、HGB)、凝血(APTT、PT、D-D、FIB)、尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量、CRP、IL-10的变化情况,对比两组疗效差异。3.对比治疗前后两组患者中医证候积分,分析疗效。结果:1.治疗后临床总疗效对比:总疗效分别为治疗组(90%),对照组(76.67%),提示治疗组临床总疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。2.实验室指标对比:两组患者TG、APTT、FIB、PLT、尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量治疗前后对比,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗前后Scr对比,治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Scr对比,有统计学意义(P<0.05);两组患者WBC治疗前后对比,治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05),治疗后两组WBC对比,有统计学意义(P<0.05);两组患者其余指标治疗前后对比均无统计学意义(P>0.05)。3.血中IL-10、CRP浓度变化:治疗前后两组患者IL-10、CRP浓度变化对比,具有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候总疗效比较:两组患者治疗后中医证候总疗效对比,治疗组总疗效较优,具有统计学意义(P<0.05)。5.中医证候积分比较:治疗后两组患者的中医证候积分比较,治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法可有效改善CGN脾肾气虚血瘀型患者TG、APTT、FIB、WB C、PLT、Scr、尿蛋白、尿红细胞、24h UTP,提升患者血中IL-10的水平,降低患者血中CRP水平,并能明显降低患者中医证候总积分。提示其作用机制可能是通过提升血中IL-10的水平,并降低血中CRP水平,抑制肾小球系膜细胞炎性反应,来达到抑制肾小球系膜细胞的增生,保护肾脏功能的效果,从而延缓或控制患者病情的进展。