【摘 要】
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研究目的:辅助运用皮表透光显微镜（皮肤镜）评价中药煎剂加减当归芍药散口服联合纳晶微针导入治疗肝郁脾虚型黄褐斑的临床疗效,探索中西医结合治疗黄褐斑的安全性及有效性。研究方法:本临床研究最终共纳入40例女性黄褐斑患者,中医辨证均为肝郁脾虚型,按照随机原则分为2组,治疗组20例,予加减当归芍药散、纳晶微针导入内含5%氨甲环酸液浓度的靓肤原液外用;对照组20例,予维生素C、维生素E 口服联合纳晶微针导入内
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研究目的:辅助运用皮表透光显微镜（皮肤镜）评价中药煎剂加减当归芍药散口服联合纳晶微针导入治疗肝郁脾虚型黄褐斑的临床疗效,探索中西医结合治疗黄褐斑的安全性及有效性。研究方法:本临床研究最终共纳入40例女性黄褐斑患者,中医辨证均为肝郁脾虚型,按照随机原则分为2组,治疗组20例,予加减当归芍药散、纳晶微针导入内含5%氨甲环酸液浓度的靓肤原液外用;对照组20例,予维生素C、维生素E 口服联合纳晶微针导入内含5%氨甲环酸液浓度的靓肤原液外用,分别于治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周时观察患者皮损并拍摄临床照片,分别记录前额部、右面颊部、左面颊部、下颌的皮损面积,通过MASI评分评价皮损消退率,作为疗效评价标准。同时对同一皮损区域在治疗前及治疗12周后进行皮肤镜观察,记录L*、a*、b*值以及根据结果计算ITA°值,运用spss22.0统计学软件进行疗效分析。研究结果:1.最终符合条件并完成本临床研究的黄褐斑患者共40例,其中治疗组20例,对照组20例。在治疗前,分别对两组患者的年龄、病程、首次治疗MASI评分进行比较,结果均无显著的统计学差异（P＞0.05）,表明两组患者的一般情况具有可比性。2.治疗完成后,对两组患者的MASI评分进行比较,治疗4周后,MASI评分无显著统计学差异（P＞0.05）,治疗8周后和治疗12周后,MASI评分均存在统计学差异（P＜0.05）。3.对两组患者治疗前后的Lab色度评分系统进行分析,结果显示治疗组组间比较,皮损L*、a*、b*及ITA°值均有显著差异（P＜0.01）,对照组组间比较,皮损L*、b*及ITA°值均有显著差异（P＜0.01）,而a*无显著差异（P＞0.05）;治疗组和对照组相比,治疗组治疗前后皮损L*、a*、b*及ITA°值变化明显高于对照组,均有显著差异（P＜0.05）。4.治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为60.00%,两组治疗疗效相比,具有统计学差异（P＜0.05）。在本临床研究过程中,均未见不良反应发生。结论:加减当归芍药散联合纳晶微针治疗肝郁脾虚型黄褐斑患者具有较好的疗效,且无明显不良反应发生,可作为黄褐斑治疗的有效方法进行推广。
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