三峡库区慢性宫颈炎病理类型及中医证型分布特征研究

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目的:探索三峡库区慢性宫颈炎中医证型、病理类型分布特征,以及患病的相关危险因素,为库区妇女防治该病提供可能的依据。方法:根据《中药新药临床研究指导原则》等诊断标准,结合临床研究报道,制定临床问卷调查表。随机抽取库区5家医院进行问卷调查。在2009年6月1日至2010年5月30日期间共搜集到慢性宫颈炎病例348例,并对数据进行统计分析。证候分型构成及四诊指标频数采用描述性分析,对计数资料组间采用x检验比较分析,然后逐步Logistic回归比较分析各个证型的影响因素。结果:(1)脾虚证型与湿毒证型是本病最常见的中医证型;宫颈糜烂为本病主要病理类型。(2)在一般人口社会学因素中,证型在不同职业(有统计学意义P<0.05)、年龄及文化组的分布有显著统计学意义(P<0.01)。(3)在孕产史因素中,证型分布在不同人流次数(有统计学意义P<0.05)、产次、以及是否采取避孕、阴道及宫腔操作等方面有显著统计学意义(P<0.01)。(4)宫颈糜烂是各中医证型的主要临床表现;湿毒证型是宫颈糜烂(Ⅱ°糜烂为主)、宫颈腺囊肿和宫颈管炎首个中医证型,宫颈息肉则以脾虚证型居首(有显著统计学意义,P<0.01)。(5)生殖道感染是脾虚证的独立相关因素;肾阳虚证的独立相关因素是年龄;湿毒证的独立相关因素是生殖道感染(霉菌性感染为主,有显著统计学意义,P<0.01)、人工流产和年龄。结论:本研究分析表明,脾虚与湿毒证型是慢性宫颈炎最常见的中医证型;其中医证型和病理类型与年龄、职业、孕产史、生殖道感染及阴道、宫腔操作史等具有一定相关性。生殖道感染是脾虚证型的独立相关因素;肾阳虚证型的独立相关因素是年龄;湿毒证型的独立相关因素是生殖道感染(霉菌性感染)、人工流产和年龄。
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