目的:本次研究通过对国内文献及SCI源期刊数据库中有关针刺治疗膝骨性关节炎的选点分析,进而对比国内外的针刺选点,找出其选点的异同处,为国内外学者在今后相关临床治疗中的穴位选取提供参考,进一步促进针刺治疗膝骨性关节炎的发展,提高临床治疗效率。材料与方法:检索国内外各大数据库,输入相应检索词后,查看检索到的文献,根据纳入标准及排除标准确认最终采用的文献,并借助End Note X7软件筛除重复文献。阅读文献后,整理出国内外针刺治疗膝骨性关节炎的选点,并从穴位选取、穴位频次及穴位归经方面分析对比国内外的临床针刺选点,继而探索国内外针刺治疗膝骨性关节炎选点的异同。检索的中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,输入的检索词为针刺、针刀、电针、毫针、银质针、膝骨性关节炎、膝痛、骨关节病、膝退行性骨关节炎、膝增生性骨关节炎;检索的外文数据库有Pub Med、Web of Science、EMBASE、Science direct、Wiley online library、Medline数据库,检索关键词为acupuncture,electroacupuncture,needle-knife,needle scalpel,silver needle,knee osteoarthritis,osteoarthritis,filiform needle,gonalgia检索文献语种为英文,检索文献的类型为临床试验。根据所设立的纳入标准,检索到的中文文献共有696篇,其中符合排除标准的文献为241篇,剩余文献共为455篇,此后采用End Note X7软件,删除重复文献有316篇,因此最终符合检索标准的中文文献有139篇。根据纳入标准所检索到的英文文献共有289篇,其中符合排除标准的文献有211篇,重复文献共47篇,最终符合检索标准的文献为31篇。在最终采用的中外文献中,其干预措施均为单纯针刺,不包含针灸并用疗法,针药疗法,针灸运动疗法,及针刺配以远红外照射等疗法。结果:相同点:1.穴位选取方面⑴在病位取穴方面,中外有14个共同选取的近端穴位,12个共同选取的远端穴位。⑵在辨证取穴方面,中外针刺治疗KOA的共同主穴选取有内膝眼、阳陵泉、鹤顶及犊鼻穴。⑶在压痛点的选择中,中外的压痛点选取具有相同的分布区域,其分别为腰骶部、股部、膝部及小腿部。⑷在激痛点方面,中外均选取了缝匠肌、内收肌及腘肌处的激痛点。⑸在特殊穴位选取方面,中外在针刺治疗KOA的临床研究中,均根据“以痛为腧”的原理选取相应阿是穴进行治疗,在经外奇穴中均选取了内膝眼穴及鹤顶穴。2.在穴位频次方面,中外所选取的共同高频次穴位有犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、足三里、阴陵泉,其中犊鼻穴为其各自最高频次的选点;3.在穴位归经方面,中外所选取的共同高频次经脉为足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经及经外奇穴。不同点:1.在穴位选取方面⑴相比于中文文献,外文文献中的远端取穴种类较多。⑵在辨证取穴方面,中文在辨证取穴中,辨证角度不同;国内的辨证配穴配以特效穴,国外在辨证配穴则选取五输穴;中文文献数量相对较多,且辨证分型多于外文文献。⑶在循经筋选点方面,国内选取的经筋点大多是位于足三阳经筋及足三阴经筋上,而国外仍缺乏此方面的研究。⑷在压痛点方面,国内外亦存在不同分布区域,具体选点不同,相比之下,国内压痛点较为全面。⑸在激痛点方面,中文文献是根据膝部的疼痛部位进行激痛点选取,而外文文献中对激痛点的选取数量均有标明。⑹在特殊选点方面,中文文献中,独特理论、疗法与取穴多于外文文献。2.在穴位频次方面⑴国内对鹤顶、肾俞、膝阳关、委中四个穴位的使用频次较高;相反,三阴交、太溪、昆仑三个穴位在国外的使用频次较高。⑵从整体选取的穴位数量看来,与国外针刺的穴位相比,国内针刺治疗KOA的穴位选取较为广泛。3.在穴位归经方面⑴国外的足太阳膀胱经、手阳明大肠经、足少阴肾经及足厥阴肝经的所占比例高于其在国内的所占比例。⑵国内的经外奇穴所占比例高于其在国外所占的比例。⑶国内穴位归经中,所占比例最小的经脉为手太阳小肠经,国外穴位归经中,所占比例最小的经脉为手少阴心经。⑷手太阴肺经及手少阴心经在国内的治疗中未被选取,手少阳三焦经、手厥阴心包经及任脉在国外的治疗中未被选取。结论:1.国内外针刺治疗KOA的穴位选取中,病位取穴均为其主要的选穴方法。2.国内外针刺治疗KOA的选穴中,均以中医基础理论作为取穴依据,进行治疗。3.辨证选穴方面,国内的辨证分型更为全面。4.在循经筋选穴中,国外文献则缺少此方面研究。5.在压痛点选点中,国内外文献的压痛点选取虽具有相同分布区域,但其压痛点选取部位差异较大。6.在激痛点选取中,中外选取各有特点,中文文献中根据疼痛部位进行选点,外文文献则将选点数量做出了具体表明。7.在特殊选点方面,国内文献中的特殊疗法如董氏奇穴,腹针疗法等相对较多。