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[目 的]探讨百草枯中毒患者胸部CT上服毒至肺内开始出现磨玻璃影(GGO)的时间与中毒剂量及其预后的关系;探讨百草枯中毒患者肺内开始出现GGO时GGO的相对面积与中毒剂量及其预后的关系;分析百草枯中毒患者胸部CT表现与中毒剂量及中毒时间的关系;评价胸部CT在急性百草枯中毒患者中的临床应用价值,为临床治疗及预后预测提供指导价值。[方法]回顾性分析我院2015年01月至2018年12月急诊科收治急性百草枯中毒患者胸部CT检查结果,将38例患者按中毒剂量分为少量组≤10ml(10例),10ml<中量组≤20ml(11例),大量组>20ml(17例),按照不同预后分为存活组18例,死亡组20例,按中毒时间分为早期(<7d),中期(7-14d),晚期(>14d)。记录患者服毒至肺内开始出现GGO的时间,比较不同剂量组及不同预后组患者服毒至肺内开始出现GGO的时间差异,对服毒至肺内开始出现GGO的时间与中毒剂量行相关性分析。测定患者肺内开始出现GGO时GGO的相对面积,即对主动脉弓层面、主肺动脉窗层面、左肺上叶支气管层面、右下肺静脉层面、左侧膈顶层面5个层面的GGO面积进行半定量分析。比较不同剂量组及不同预后组肺内GGO相对面积之间的差异,对GGO相对面积与中毒剂量行相关性分析。分析38例患者胸部CT表现与中毒剂量及中毒时间的关系。比较不同剂量组患者死亡率的差异。[结 果]三组不同剂量患者服毒至肺内开始出现GGO的时间及肺内出现GGO时GGO相对面积差异均有统计学意义(P<0.05);不同预后组患者服毒至肺内开始出现GGO的时间及肺内开始出现GGO时GGO相对面积差异均有统计学意义(P<0.05),大量组患者服毒至肺内出现GGO的时间明显早于少量组,死亡组患者服毒至肺内出现GGO的时间明显早于存活组;大量组患者服毒至肺内出现GGO时GGO相对面积明显大于少量组及中量组,死亡组患者肺内出现GGO时GGO相对面积明显大于存活组。患者服毒至肺内开始出现GGO的时间与剂量呈负相关(rs=-0.429,P<0.05),患者肺内开始出现GGO时GGO相对面积与服毒剂量呈正相关(rs=0.728,P<0.05)。不同剂量组间出现胸腔积液、肺纤维化及死亡例数(率)不同,差异有统计学意义(P<0.05),即随中毒剂量增加,患者出现胸腔积液、肺纤维化及患者死亡的概率增加。不同中毒时期,肺渗出实变、肺纤维化及少量心包腔积液例数(率)不同,差异有统计学意义(P<0.05),即随中毒时间推移,患者出现肺渗出实变、肺纤维化及少量心包腔积液的概率增加。[结论](1)PQ中毒患者服毒至肺内开始出现GGO的时间及GGO相对面积与服毒剂量有一定的相关性,患者预后与患者服毒至肺内开始出现GGO的时间及GGO相对面积有关,对临床判断病情及评价预后具有一定临床价值。(2)PQ中毒患者肺部表现与中毒剂量及中毒时间有关,胸部CT检查能有效评估患者肺部损伤随时间变化演变情况,对临床判断急性PQ中毒患者病情具有一定的临床指导价值。