社区老年人群高尿酸血症中医体质调查及中医药临床干预研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fgfg56
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目的:本研究以某社区65周岁以上人群为研究对象,为分析该社区老年人中医体质分布特点,进行相关中医体质调查,并研究其体质与性别、年龄、体质指数、血尿酸水平以及相关血清生化指标的关系。对中医体质为湿热质或血瘀质的老年高尿酸血症患者予以苓玉清络饮为基础方进行干预治疗,并观察评价其临床疗效,以期为社区中医药防治老年高尿酸血症提供临床依据。方法:1.在来自于2019年4月至2019年12月某社区卫生服务中心进行体检的老年人中,收集不少于500例调查对象,由通过培训的专业人员对调查对象施行现场问卷,并参照中医体质标准进行判定,得出其体质类型。2.详细收集调查对象的基本资料,根据血尿酸指标分为高尿酸血症组(观察组)和正常对照组(对照组),对其进行统计学分析,得出该社区老年人群的中医体质分布特征及与相关检测指标的相关性。3.选取60例中医体质为湿热质或血瘀质的高尿酸血症患者作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例,观察4周。两组患者在干预前均进行相关疾病的健康教育。对照组给予碳酸氢钠片常规治疗;治疗组以对照组为基础,加用中药制剂苓玉清络饮,观察并记录两组患者干预前后的血尿酸水平、中医证候积分以及相关安全性指标,以观察评价其临床疗效。结果:1.该社区老年人的中医体质类型占比为湿热质23%、血瘀质19.2%、阴虚质14.9%、阳虚质12.3%、气虚质10.2%、痰湿质8.8%、平和质6.7%、气郁质4.2%、特禀质0.8%。2.观察组(高尿酸血症)中医体质类型以湿热质和血瘀质为主,分别占46.3%和26.3%,其次是阴虚质和痰湿质,分别占8%和5.7%;对照组以阴虚质和阳虚质为主,分别占18.4%和17.3%,其次是血瘀质和气虚质,分别占15.6%和12.4%。3.在湿热质老年人群中,观察组的BMI和ALT、AST、SCr及TG均高于对照组,HDL-C低于对照组且有统计学意义;在血瘀质老年人群中,观察组的体质指数低于对照组,但BUN和SCr高于对照组,存在统计学差异。4.对60例中医体质为湿热质或血瘀质的老年高尿酸血症患者进行干预治疗,两组治疗前后的血尿酸、中医证候积分等相关指标均有所下降,其结果存在统计学差异。其中治疗组的UA和TG水平明显下降明显,有统计学意义;治疗组干预后的中医证候积分明显下降,临床总疗效高于对照组,有统计学差义。在治疗期间,两组安全性指标均未见明显异常。结论:1.该社区老年HUA人群的中医体质类型多为湿热质、痰湿质、血瘀质以及阴虚质为主。在各个体质类型中,HUA人群与非HUA人群的BMI、年龄、ALT、AST、BUN、SCr及TG均存在差异;且男性、FPG、BUN、SCr以及TG是发生HUA的独立危险因素。2.中医体质为湿热质或血瘀质的老年高尿酸血症患者在西医常规防治的基础上加用中药制剂苓玉清络饮能明显改善老年患者的临床症状和体征,在降低血尿酸水平的同时,保证其安全性。
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