衰弱综合征中医证候研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zy205806
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研究目的通过衰弱评估量表对门诊老年患者进行衰弱评估,筛选出符合衰弱前期及衰弱期诊断的病例,收集其一般信息及四诊资料等,采用因子分析等统计学方法探讨衰弱综合征患者常见中医证型,为临床中衰弱综合征的中医干预提供更多依据。研究对象2019年2月至2020年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院老年病科门诊,依从性较好的,符合筛选标准的衰弱综合征患者。研究方法以Fried衰弱评估量表对就诊于门诊的老年患者进行一一评估,筛选出符合衰弱前期及衰弱综合征诊断的患者,收集其一般个人信息(包括姓名、性别、年龄、身高、体重、民族、社会支持、握力、散步时间,以及既往疾病史、用药情况等)、中医四诊资料,通过Excel2010对收集到的信息整理、录入、核对后,导入SPSS25.0进行聚类分析及因子分析,得出衰弱综合征的常见中医证候类型。研究结果1.154例衰弱综合征患者中,男性患者占比33.1%,女性患者占比66.9%,女性多于男性;年龄组成中,年龄最小者65岁,年龄最大者94岁,分布在70-79岁的人数最多,占总人数的43.51%;居住现状的结果显示,与配偶同住的人数最多,占总研究病例的55%,其次为与子女同住;衰弱综合征患者合并较多的慢性疾病有:高血压、糖尿病、心律失常、慢性胃炎、冠心病、高脂血症、便秘、骨质疏松。2.通过频数统计得出衰弱综合征临床常见症状包括乏力、头晕、小便清、心悸、气短、小便黄、失眠、纳少、面色不华、大便干结、腹胀、腰膝酸软、大便溏薄、耳鸣、四肢不温、肢体无力、口干、肢体麻木、少气懒言、听力减退、多梦、视力减退、尿频、面色淡白/?白、自汗、心烦、畏寒、便秘、面色潮红、面色苍白、目干、胃脘痛、口苦、口唇色淡、头痛;常见脉象有脉细、脉弱、脉弦、脉数、脉沉;出现频次较高的舌象为舌淡、舌红、舌紫暗、舌少津、苔白、苔薄、少苔。3.通过因子分析总结出衰弱综合征的主要病性因素为阴虚、气虚,主要病位在心、脾、肝、肾;最终得出衰弱综合征的常见证型有:阴虚火旺证、脾肾气虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、血虚津亏证和肝肾阴虚证;其中阴虚火旺证方差贡献率最高(20.425%),其次为脾肾气虚证(12.679%)。结论1.衰弱综合征女性患病率高于男性;与配偶同居是衰弱老年人主要的居住方式;高血压、糖尿病、心律失常、慢性胃炎、冠心病、高脂血症、便秘、骨质疏松是衰弱综合征患者合并较多的慢性疾病。2.衰弱综合征的病位主要涉及心、肾、肝、脾;病性以虚证为主,气虚及阴虚为主要病性。3.通过因子分析得出衰弱综合征常见的中医证候类型包括:阴虚火旺证、脾肾气虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、血虚津亏证和肝肾阴虚证。
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