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目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,分析H.pylori感染可能介导NAFLD发病的潜在介质,为预防及治疗NAFLD提供新策略。方法采用横断面调查研究方法,收集位于宁夏银川市的美年大健康大型体检机构在2018年1月-2018年12月期间同时行碳14尿素呼气试验和腹部彩超的体检人群为研究对象。根据纳入和排除标准,按照随机抽样的方法,最终将3947例符合标准的研究对象纳入研究。根据是否患有NAFLD,将其分为NAFLD(-)组(2987人)和NAFLD(+)组(960人),对两组资料的一般信息(性别、年龄)、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、UA、白细胞计数和H.pylori感染情况进行统计分析,然后将上述因素中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析影响NAFLD的危险因素。同时在不同性别、年龄、BMI分层中,分析H.pylori感染情况对NAFLD影响。另外将所有体检人群根据H.pylori感染情况为H.pylori阳性组(n=2081人)与H.pylori阴性组(n=1866人),对两组人群与NAFLD发病相关危险因素进行比较,进一步分析可能介导两者之间发病的潜在介质。结果(1)研究对象共3947例,其中男性2022例,女性1925例,所有体检者中H.pylori感染人数为2081例(52.72%),NAFLD患病人数为960例(24.32%)。(2)对NAFLD(-)组和NAFLD(+)组的资料统计分析后发现:性别、SBP、DBP、BMI、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、UA和白细胞计数在两组之间差异均有统计学意义(P<0.001),其中NAFLD(+)组的HDL-C水平低于NAFLD(-)组,SBP、DBP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、AST、UA和白细胞计数均高于NAFLD(-)组。其中对H.pylori感染情况与NAFLD患病率的数据分析发现H.pylori阳性组的NAFLD的患病率高于H.pylori阴性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。将上述有意义的指标纳入二元Logistic分析后发现性别、DBP、BMI、FPG、TG、HDL-C、LDLC、AST、UA和H.pylori是NAFLD发病的主要危险因素。在对性别、年龄、BMI进行分层分析后H.pylori仍是NAFLD的危险因素。(3)进一步比较H.pylori感染情况与NAFLD发病相关危险因素的关系,分析发现H.pylori阳性组中HDL-C水平低于H.pylori阴性组,而血清TG、LDL-C、FPG、白细胞计数高于H.pylori阴性组,两组之间上述指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)分析血脂异常人群中H.pylori感染情况与患NAFLD的关系,得出在血脂异常人群合并H.pylori感染者更易患NAFLD,两组之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论1、H.pylori感染与NAFLD患病风险增加有关。2、H.pylori感染可能通过影响血脂代谢参与了NAFLD的发生。3、H.pylori感染介导的炎性反应可能参与NAFLD发生。