研究背景心理问题与HIV/AIDS存在相互关系,前者可导致高危行为,病毒和机会性感染会损害中枢神经系统,感染本身、抗病毒治疗负作用、社会歧视和侮辱又可引起心理问题。因此,为易感者和HIV感染者/患者(People Living with HIV/AIDS,PLWHA)提供心理干预是预防高危行为,防止HIV传播的重要措施之一。艾滋病自愿咨询检测(Voluntary Counselling and Testing, VCT)门诊是发现易感人群和PLWHA的有效途径,也是求诊者得到心理干预的重要场所,只有充分了解VCT门诊求诊者心理状况,才能制定相应政策和提供有针对性的心理干预服务。研究目的了解北京市某疾控中心VCT门诊求诊者心理状况,探讨求诊者心理健康的影响因素,为提高求诊者心理健康水平,降低感染传播HIV的风险提供科学依据。研究方法本研究为横断面调查,研究对象为2012年9月2013年6月前来北京市某疾控中心VCT门诊进行咨询检测的所有求诊者。采用症状自评量表SCL-90、艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表对所有求诊者进行测评,测评采用匿名的方式,调查数据采用SPSS19.0和Excel软件计算合并均数、标准差,进行方差分析、t检验、Dunnett-t检验、相关分析及多元Logistic回归等统计学分析。研究结果2012年9月——2013年6月共调查VCT门诊求诊者173人,收到有效问卷161份。161名求诊者中心理症状检出率为45.34%,排在前三位的心理症状依次为强迫、焦虑、抑郁。心理症状阳性者近期心理症状较PLWHA、感染HIV高危人群、躯体疾病、神经症患者严重。本研究以SCL-90总分、各因子分作为衡量心理健康的指标,以SCL-90总分筛选阳性和各因子分筛查阳性为因变量探讨影响心理健康的影响因素。心理症状主要的影响因素有神经质和客观支持,以SCL-90总分筛选阳性作多元Logistic回归分析显示,影响求诊者心理健康的因素是神经质(N)(OR=1.10,95%CI:1.06-1.13)和客观支持(OR=0.86,95%CI:0.76-0.98),回归方程的预测准确率达72.7%,未发现艾滋病相关因素对求诊者心理健康的影响。以SCL-90各因子筛查阳性为因变量作多元Logistic回归分析发现神经质(N)进入了除敌对因子以外所有心理因子,其他影响因素还有精神质(P)、内外向(E)、客观支持。各因子回归方程的预测准确率在70.2%-93.8%之间。研究结论VCT门诊求诊者心理健康水平低于全国常模,存在不同程度的心理问题,强迫、焦虑、抑郁症状出现较多。尤其是心理症状筛选阳性的求诊者存在明显的不良情绪,其近期心理症状较PLWHA、HIV高危人群、神经症和其他躯体疾病严重。面临有可能感染HIV时,具有神经质倾向的求诊者容易出现心理问题,而社会支持有助于减少心理症状。急需提高VCT门诊工作人员对求诊者心理症状的认识和心理干预能力,开展良好的转介服务,使心理症状严重者能得到专业的咨询和治疗。