成都主城区社区脑卒中患者残疾率及其相关因素分析

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目的:调查成都主城区社区脑卒中患者残疾情况,并对其可能因素进行分析,得出影响脑卒中患者残疾率的独立影响因素,探讨可能降低成都市主城区社区脑卒中残疾率的措施。方法:2017年6月-2018年6月期间,在成都市11个主城区(锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、新都区、郫都区、温江区、双流区、龙泉驿区、青白江区)采用分层抽样方法选取了31个社区的660名符合纳入标准的脑卒中患者进行现场问卷调查,问卷调查采用一对一形式,大部分问卷通过现场发放现场收回的方式,少部分病人进行了入户调查,问卷内容包括患者的一般信息(基本信息:姓名;性别;年龄;婚姻状况;文化程度;发病前运动频率;照顾者;身体质量指数(Body Mass Index,BMI)。疾病情况:有无高血压;脑卒中次数;脑卒中类型。康复情况:何时开始接受康复治疗;接受康复治疗总时间)和用于评定残疾的改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)量表,本文定义MBI<95分为残疾。使用SPSS23.0软件对数据进行分析,用?X±S描述计量资料,计数资料用百分比描述,对本调查中可能影响脑卒中后残疾的单一因素行卡方检验,以卡方检验中有意义的因素为协变量,残疾情况为因变量行二元logistics回归分析,得出影响成都主城区社区脑卒中患者残疾的独立影响因素,P<0.05有统计学意义。结果:一共发放出675份问卷,收回675份,其中660份有效。660例脑卒中患者中有残疾252例,无残疾408例,总残疾率为38.18%。对660名调查对象的各个单一因素行卡方检验,发现文化程度(P=0.508)、性别(P=0.470)、发病前运动频率(P=0.285)的差异无统计学意义(P>0.05),而婚姻状况(P=0.021)、年龄(P=0.000)、高血压(P=0.001)、照顾者(P=0.041)、脑卒中次数(P=0.039)、脑卒中类型(P=0.029)、何时开始康复治疗(P=0.024)、接受康复治疗总时间(P=0.013)、身体质量指数(P=0.044)的差异有统计学意义(P<0.05),成都主城区社区脑卒中患者致残的单一影响因素为婚姻状况、年龄、高血压、照顾者、脑卒中次数、脑卒中类型、何时开始康复治疗、接受康复治疗总时间、身体质量指数。以是否残疾作为因变量,将单因素分析中有意义的变量作为协变量行二元logistic回归分析,发现婚姻状况(P=0.545)、照顾者(P=0.187)、脑卒中类型(P=0.172)、脑卒中次数(P=0.122)都是非独立影响因素(P>0.05),只有年龄(P=0.001)、高血压(P=0.011)、何时开始康复治疗(P=0.000)、接受康复治疗总时间(P=0.030)、身体质量指数(P=0.018)是成都主城区社区脑卒中患者残疾的独立影响因素(P<0.05)。结论:成都主城区社区脑卒中患者残疾率较高,年龄、有无高血压、何时开始接受康复治疗、接受康复治疗总时间、身体质量指数是成都主城区社区脑卒中患者残疾的独立影响因素,社区医院和社区康复在降低脑卒中后残疾的作用非常重要,而社区康复发展之路任重道远,需加快社区康复特别是成都社区康复发展。
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