论文部分内容阅读
目的探讨18F-FDG PET/CT在不同类型淋巴瘤中病灶检出、分期的临床应用价值,以及评价恶性淋巴瘤早期疗效,并SUV值在疗效评价中的意义；随访观察患者的预后及生存状况；方法对不同类型淋巴瘤患者行PET/CT显像,并与传统影像结果进行比较；比较分析化疗前和3疗程化疗结束后PET/CT显像SUVmax值的变化情况；根据3周期化疗后PET/CT显像结果分为阴性组和阳性组,在完成治疗后评价患者近期疗效,并进行8-28个月随访,比较两组间的PFS及OS。结果74例患者共探查到223处病灶。PET/CT敏感性为95.9%,单纯CT敏感性为69.9%,B超敏感性为52.9%。PET/CT敏感性高于单纯CT显像(P＝0.000),同样高于单纯B超检查(P=0.000)；单纯的CT和B超共探查到182处,灵敏性为81.6%(182/223),两者结合后敏感性仍不及PET/CT (P=0.000)。对DLBCL、MALT和NK/T细胞型淋巴瘤PET/CT敏感性分别为96.8%、89.7%和94.7%。三组间进行率的两两比较发现只有DLBCL组和MALT组之间有统计学意义(X2＝4.0665,P＝0。0437)；29例弥漫大B细胞型淋巴瘤、7例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及8例NK/T细胞型淋巴瘤化疗前PET/CT检查SUVmax分别为19.03±6.76、15.35±5.29和19.31±8.38,3周期化疗后分别为8.13±5.31、9.06±3.85和9.52±5.86,化疗前后组内采用X2检验,均具有统计学意义。29例弥漫大B细胞型淋巴瘤,3周期化疗后PET/CT阴性组和阳性组,两组间近期疗效率为100%VS58.8%(X2=5.977, P=0.0145)。两组1年PFS分别为82%和56%(X2=2.181, P=0.140), OS分别为100%和78%(X2＝0.934,P＝0.334)。结论18F-FDG PET/CT对初诊淋巴瘤患者病灶中具有较高的检出率,优于传统影像学检查,可以提高分期的准确性。不同类型的淋巴瘤,PET/CT具有不同的敏感性。SUV值变化可以反映早期化疗疗效反应,弥漫大B细胞型淋巴瘤3周期PET/CT显像结果可以预测化疗近期疗效。