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目的:腹腔感染导致全身炎性反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS),众多的细胞因子(cytokine,CK)都直接或间接地影响炎性反应,它们不仅具有多种生物学功能,而且相互刺激、诱导和调节,构成一个极为复杂的细胞因子网络,参与机体免疫、炎症、感染和移植排斥等。其中,IL-6、TNF-a、IL-1、IL-8等研究较多。据此,人们提出了解释全身炎性反应综合征发生机制的细胞因子风暴学说(Cytokine Storm)。全身炎性反应综合征发生时,伴随着高能量消耗和高分解代谢,血清白蛋白(Serum albumin)急剧下降,这是营养不良的表现还是炎症反应的标志?新近的某些研究认为低白蛋白血症的主要原因是血清白蛋白对疾病创伤的反应,它不能反映机体的营养状态,但却是全身炎性反应严重程度的一个极好指标。人参对机体功能和代谢具有双向调节作用,这种双向调节,主要是向着有利于机体功能恢复和加强的方向进行,即主要是改善因内部和外部因素(应激、外界药物刺激等)引起的机体功能低下或功能亢进。本实验通过结扎并穿孔盲肠造成大鼠腹腔感染模型,造模前一周及造模后存活期间以人参皂甙溶液灌胃,对照组灌以蒸馏水,观察其对腹腔感染大鼠血清白蛋白及白介素-6的影响。方法:将 40只 SD雌性大鼠随机分成四组:(l)灌水对照组,10只,蒸馏水沸肖每日一次,Zml/次·只;()灌药对照组,10只,以30mg/kg剂量灌入人参皂贰溶液,每日一次;(3)灌水手术组,10只,灌蒸馏水7日后,造成腹腔感染模型;(4)灌药手术组,10只,灌人参皂贰溶液7日后,造成腹腔感染模型。观察96小时,存活者继续灌蒸馏水、灌人参皂贰溶液,并分别于48小时及96小时取 o血、96小时后处死大鼠,解剖腹腔,观察腹腔病变。计量资料的统计采用 SPSS.0软件包处理。结果:1)血清启蛋白(单位:g/L)—— $7Krtffi 10 3050 632 $w#ffi 10 27.40 3.84 48’J、t$7Kf$ 9 17.33 158 48d、t$%$$ 9 20.22 2.68 96d、t$7K$$ 9 18.00 229 96’J。t$%$$ 8 22.25 2.38 备组白蛋白平均值比较—— 蚜V、雌岭术91.2373 96、雌水手术9,1.2521 4S,1\时灌药手术 gi.3024.3024 96小时灌药手术sl.3450 灌药对照101.4339 灌水对照 101.4804 Sig.0.072 0.146 0.113 StudentNewman.卜euls”。!比St 2 在检验水准。一0.05时,六组实验数据共分为有统计学意义的三个层次。手 术后,血清白蛋白水平较对照组急刷下降,灌药手术组由于人参皂成的干预,下 降水平较灌水手术组有所趋缓,且这种作用有显著性差异。 二)血消白介素一6(单位:Pm/ml)—— eWMffi!01!.08 0.83 48)\M$7kf$ 9 1338 0.87 48小时灌药手术 gi].42 118 96小时灌水手术9 12.79 115一—— @7KMffi 1011.1260 48 J、n$w$$ gil.4178 96 V\雌配术8 117088 96小鹏水犹9 12.7933 48 ’J。t@7k$术 9!33844一 在a。0刀5检验水准上,六组实验数据共分为有统计学意义的二个层次。手术后腹腔感染发生,血清白介g—6水平升高,灌水手术组,无论是48小时还是96小时均显著升高;灌药手术组,白介素-6升高幅度较不用药组相应时间有所趋缓,且这种下降程度有统计学意义。讨论:传统上,血清的蛋白含量常被作为估价病人营养不良的指标。大多数伴有营养不良的病人,血清的白蛋白、前白蛋白、转铁球蛋白、胰岛素样生长因子叫(IGF)及视黄醇结合蛋白均会有一定程度下降。新近的理论揭示,低白蛋白 3 血症实际上是重症病态所引起的全身炎性反应的一个主要表现。它们的下降往往 是由于疾病本身引起的,井不一定同营养不良有关。人参作为药理作用十分广泛 的药物,其主要活性成分一人参皂贰,能促进各器官组织的和蛋白质合成,引起 细胞质粗面内质网膜附着型多聚核糖体及分泌性蛋白质合成增加,特别是血清白 蛋白、免疫球蛋白。70年代后,大浦彦吉对人参皂贰进行了系统、深入的研究, 将其作用归之于其中所含的一种成分,取名为“蛋白质合成促进因子”。人参皂 贰亦能增加食欲。 腹腔感染导致全身炎性反应综合征,SIRS在生理反应上与应激相似,程度 上却有较大区别。全身炎性反应综合征发生时各种炎症细胞激活,以至多种炎症 介质失控性释放,形成逐级放大瀑布样连锁反应,引起细胞。组织损害。从某种 意义上说,这是一种超常的应激反应,结果之一是机?